【註釋】咳嗽氣逆上衝，這是肺脹，其症狀為抬肩呼吸且氣喘，眼睛突出如同要脫落的樣子。如今脈象浮大，由此可知浮脈主風邪，大脈主實症，所以用越婢加半夏湯治療，既能疏散肌表之邪，又能降氣逆。

【集註】趙良說：咳嗽氣逆上衝，那麼氣上衝而不能下降，咳嗽連連不止，這些都是肺脹所導致的。邪氣侵入肺臟就會導致氣壅滯，氣壅滯就必然會氣喘，氣喘到極點，所以眼睛像要突出，這是用來形容肺脹與氣喘的嚴重程度。脈象浮，是有外邪，兼見大脈則表明邪氣強盛，邪氣侵害肺臟，危害不斷，所以必須用辛熱之藥發散邪氣，同時用甘寒之藥輔佐，使久聚之邪，如冰消融，豈不妙哉？然而久蓄的水飲，怎樣才能排洩出去呢？所以特意在越婢湯中加入半夏，這是固定的治法。

尤怡說：外邪與體內水飲相互搏結，填塞在肺中，導致肺脹、氣喘、咳嗽氣逆上衝，越婢湯發散邪氣的力量較強，但蠲除水飲的力量較弱，所以用半夏來輔助其不足。不用小青龍湯，是因為脈象浮且大，病症屬於陽熱，所以適宜用辛寒之藥，而不適宜用辛熱之藥。眼睛像要突出的樣子，指的是眼睛脹滿突出，如同要脫落的狀態，這是肺氣壅滯導致的。

越婢加半夏湯方劑：

麻黃（六兩） 石膏（半斤） 生薑（三兩） 大棗（十五枚） 甘草（二兩） 半夏（半斤）

以上六味藥，加水六升，先煮麻黃，去掉上面的浮沫，加入其他藥物，煮取三升，分三次溫服。

【集解】李彣說：脾運化水谷，主要為胃輸送津液，其職責卑微如同婢女。方劑名為越婢，取其發越脾氣，使津液通行的意思。如今用於治療肺脹，麻黃髮散表邪，石膏清洩內熱，甘草、大棗調養正氣、緩和藥性，半夏、生薑消散上逆之氣。

上氣喘促且煩躁的，屬於肺脹，將要發展為風水，透過發汗就可痊癒。

【註釋】上氣咳嗽氣逆，氣喘且煩躁急迫的，屬於肺脹，這是風邪鬱滯在體表，水飲上逆於體內的證候。所以說將要發展為風水，應當發汗解表；所以說發汗就可痊癒。

【集註】徐彬說：有外邪存在，還是可以治療的。如果上氣只是氣喘且煩躁，那麼氣喘是風邪煽動所致，煩躁是風邪擾心引起，上逆的涎沫，將藉助風勢發展為風水。如今讓水飲先從肌表宣洩出去，水沒有風邪鼓動，自然會順暢地向下流走，所以說發汗就可痊癒。

肺脹，咳嗽氣逆上衝，煩躁且氣喘，脈象浮的，表明心下有水飲，用小青龍加石膏湯治療。

【註釋】這一條承接上條，詳細補充脈象與症狀，以明確治療方法。肺脹，咳嗽氣逆上衝，煩躁且氣喘，脈象浮，這是外感風寒，內有水飲之象，用小青龍湯治療，發汗就可痊癒。加入石膏，是因為多了煩躁這一症狀。

【集註】沈明宗說：這是對上條肺脹治法的補充。風寒之邪侵入營衛，挾帶水飲上逆，就會導致咳嗽氣逆上衝。煩躁且氣喘，是肺氣壅滯上逆，稱為肺脹，也就是肺癰尚未形成的初期症狀。

。嚴為更上法治在，除消能都邪熱與飲水，行進時同熱清與寒溫，湯膏石加龍青小用而，湯夏半加婢越用不以所，除祛並啟開能不藥溫非若，飲寒有下心但，似相為頗條上與狀症的條一這且而。法方藥用的湯龍青大同如就，膏石用使須必中劑方的類一枝桂、黃麻在，邪熱有挾明表，躁煩見兼而，症病的結搏互相飲與邪外是也這：說怡尤

：劑方湯膏石加龍青小

）兩二（膏石 ）升半各（夏半、子味五 ）兩三各（薑乾、草甘、辛細、枝桂、藥芍、黃麻

。合四用服兒小，完服次三兩分，用服量減人的弱虛，升一用服人的壯強，升三取煮，藥他其加，沫浮的面上掉去，黃麻煮先，斗一水加，藥味九上以

。汗出解能時同，躁煩除清以膏石加，飲水約制以土脾益補草甘，木肝抑平以氣之逆上斂收子味五、藥芍，飲水散消從以中溫辛細、薑乾、夏半，飲水洩排表從以汗發枝桂、黃麻，飲水有下心：說彣李】解集【

。療治湯漆澤用，的沉象脈。療治湯黃麻朴厚用，的浮象脈而嗽咳

。主為飲水除祛以是，療治湯漆澤用。裡在病之飲痰明表，沉象脈。主為邪表散發以是，療治湯黃麻朴厚用。表在病之寒風明表，浮象脈。氣上不但嗽咳指裡這，嗽咳】釋註【

。法方的導利勢因是也這，易容為較出排下從氣邪使以所，裡在多氣邪，的沉象脈；易容為較出外表從氣邪使以所，表在多氣邪，的浮象脈，氣邪有肺是都嗽咳為因是概大，圖意的景仲。表發能不，逆降氣下於用是只也，味辛的枝桂、薑生使即，猛峻為較力藥的下向其，佐輔夏半、芩黃、前白用並，藥主為漆澤以湯漆澤。氣正定安以斂收子味五，平甘麥小，表解助輔能也溫辛朴厚，強較量力的飲蠲邪散其，同相致大湯膏石加龍青小與湯黃麻朴厚。法治的同不用採而，據依別辨為作沉浮的象脈以僅，狀症明說細詳有沒裡這：說怡尤】解集【

：劑方湯黃麻朴厚

）升半（子味五 ）升一（麥小 ）兩二（辛細 ）兩二（薑乾 ）升半（夏半 ）升半（仁杏 ）小大蛋如（膏石 ）兩四（黃麻 ）兩五（朴厚

。次三服天一，升一服溫次每，升三取煮，藥他其加，渣藥掉去，至麥小煮先，升二斗一水加，藥味九上以

：劑方湯漆澤

）兩三各（枝桂、參人、芩黃、草甘 ）兩五（前白 ）兩五（薑生 ）升五斗一取煮，斗五水流東用，升三（漆澤 ）苑紫作本版的有，兩五（參紫 ）升半（夏半

。完服間夜至，合五服溫次每，升五取煮，中漆澤放，碎切藥味九上以

。水散能辛味薑生、夏半，水洩能苦味芩黃。劑方的水利、水制組同共，肺順脾補草甘、前白、參紫、參人用以所，道水調通能不逆上氣肺，水約制能不弱衰土脾為因是，水停會以所之。水導引以氣行執枝桂用，寒水。水行痰消於用門專它為因是，藥君為漆澤以，飲水主沉象脈：說又。效功的水治達同共，脾助土生能火為因，氣火通能經心麥小，逆降氣下仁杏。洩排下向會就然自水，運健氣脾使，土脾的塞壅理疏朴厚用以所，行暢能不也水，塞壅道地果如但，水制能土而然。劑方的水行錶解是，湯膏石加龍青小的說所面前是就，用同膏石、子味五、薑乾、辛細、夏半與，氣逆的臟肺散消，風祛黃麻。鼓邪風有又水停是，浮象脈。臟肺犯侵邪之寒水是，嗽咳：說彣李】解集【

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