膀胱經循行貫穿整個背部，幾乎所有背部疼痛，都可以透過委中穴調理，民間也有腰背委中求的診療口訣，腰背部位的疼痛不適，均可選取委中穴針刺。

針刺委中穴有規範的補瀉手法，膀胱經精氣向下走行，右側委中穴進針後，順時針快速捻轉，再緩慢回針，按照三補、六補或九補的陽數規律施補，補法完成後輕輕提針即可。左側委中穴操作手法一致，同樣順著精氣執行方向捻轉施補，主要針對各類背部疼痛。

臨床辨證背痛時，痛感在脊椎正中，屬於督脈病症，選取後溪穴調理；痛感在脊椎兩側，歸屬膀胱經病症，首接選取委中穴即可，辨證清晰後取穴精準，療效自然顯著。

這裡講解兩種實用的針刺手法，分別是擔法與截法，大家建立基礎認知即可。擔法顧名思義，如同扁擔擔物，針對雙側對稱位置的痛感，無需分別針刺雙側穴位，在對稱點位中間針刺，疏通雙側經絡氣血，一次性緩解雙側痛感，這就是擔法的核心邏輯，使用擔法要結合人體解剖結構，避開禁忌部位，不可盲目使用。

截法主要用於止血和阻斷病勢，外傷大量出血時，在傷口靠近身體一側的一寸位置進針，手部淺刺一寸針，腿部深刺一寸半針，若止血效果不佳，再向上一寸追加一針，即可有效止血。調理皰疹這類蔓延性病症時，透過艾灸或針刺阻斷病勢蔓延，讓病症不再擴散，後續再針對性調理，這就是截法的應用，五行調理中阻斷病邪傳變，也屬於截法的思路延伸。

委中穴區域汗液分泌較多，所以這個穴位只適合針刺和放血，不建議艾灸。各類皮膚病症，比如牛皮癬、皮癬等，都可以透過委中穴放血調理，哪怕委中穴區域被皮損覆蓋，找準位置點刺拔罐，吸出淤血，皮損消退速度會明顯加快，委中穴作為解毒大穴，對各類皮膚頑疾均有調理作用。

委中穴首下三寸的位置，是合陽穴，這個穴位主要輔助委中穴發揮作用，臨床調理以委中穴為主，合陽穴為輔。

委中穴與承山穴連線的正中點，是承經穴，顧名思義，這個穴位主要調理筋骨病症，腿腳抽筋、肢體拘攣、活動受限等問題，都可以針刺承經穴，霍亂引發的抽筋，也能選取這個穴位緩解。

承山穴是下肢核心高頻穴位，應用場景極多，常年腿腳抽筋的人群，突發抽筋時按壓承山穴，能快速鬆解抽筋的筋腱，緩解不適。痔瘡大量出血、劇烈疼痛時，針刺或艾灸承山穴，搭配孔最穴，能快速止血止痛，效果十分顯著。

痔瘡腫痛嚴重的患者，走路姿勢異常，雙腿無法併攏，選取長強穴、承山穴、孔最穴搭配針刺，能快速緩解痛感。痔瘡腫痛的痛感多來自區域性壓力，配合天應穴放血，排出膿血，減輕區域性壓力，痛感會立刻消失，放血操作時要做好防護，規範施術。

委中穴與承山穴常搭配使用，委中穴負責舒緩腰背，承山穴能強健腿腳，中風患者腿腳無力，針刺承山穴可有效改善肢體力量。臨床還有一個實用技巧，尾椎骨磕碰受傷後，承山穴附近會浮現青筋，在這個位置點刺放血，能快速緩解尾椎痛感，效果立竿見影。

針刺承山穴需要深刺，針尖要觸及脛骨表面，尤其是調理抽筋時，深刺得氣後，配合輕柔按揉，筋腱會慢慢鬆解，後續足跟痛、腿腳無力、抽筋等問題，都可以選取承山穴調理。

承山穴向下一寸，再向外開一寸的位置，是飛揚穴，這個穴位處於兩塊肌肉的中間，是膀胱經的絡穴。飛揚穴主要強健腿腳力量，改善肢體活動能力，搭配足三里穴，能進一步強化腿腳機能，幫助患者恢復行走能力，中醫認為腿腳是人體活動的核心，腿腳恢復行動力，身體整體狀態才能快速好轉，且腿腳損傷的恢復速度相對更快。

。盤胎出排助幫崙崑刺針可，下不留滯盤胎後產生，常異胎發引免避，崙崑刺針止婦孕，意注要需裡這。位用常床臨是，痛疼背項理調要主，火屬行五，經的經胱膀是崙崑，崙崑是，間中正的筋大跟足與尖踝外，位近附踝腳解講來下接

。定穩果效刺針，題問的地著法無、痛疼跟足類各對針，取近為作參僕，關相能功臟腎與多，症病的位部跟足為認醫中，痛跟足理調要主，參僕是，置位的邊骨近靠方下崙崑

。適不類各的發引暢不絡經肢下理調要主，低較度難作，針進穩平骨著順時針下，可即位定骨域區準找，脈申是，骨的分五方下尖踝外

。滯積無明說，痛無若；塊滯積有示提，痛顯明有若，間中筋大按，置位的寸三上向跟足準找，外沿床在垂小者患讓，理調可也斷診可既位個這。間中正筋大的寸三上向跟足在位定，積消為名，奇外經要重個一紹介後最

。解緩到得己滯積明說，痛無按次再後理調，用作散消到起能位個這刺針，滯積對針，例案殊特的取上筋是這，面骨達首，刺首間中正筋大從尖針，筋大跟足定固指手用，時積消刺針