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中醫中藥百賦精華_溫熱經緯·內經伏氣溫熱篇賦(1)

粵稽醫道,源遠流長。《溫熱經緯》,闡奧發皇。其《內經》伏氣溫熱之篇,探微索隱,奧義昭彰。觀夫伏氣之病,蘊於內而發於外,證情複雜,變化無常。非明察秋毫,難窺其堂奧;非博極醫源,莫解其端詳。

至若春溫之證,因冬時感寒,伏藏於內,至春而發。初起即見裡熱證候,或伴陰液虧虛之象。身熱煩渴,熱灼營陰則神昏譫語;夜熱早涼,陰液暗耗則形瘦骨立。其辨證也,當辨氣營,審其邪熱之淺深;察其津液,明乎虧損之重輕。氣分熱盛,高熱汗出而煩;營分熱熾,斑疹隱隱而現。

又有暑溫者,夏月受熱,猝然而發。暑為陽邪,其性酷烈,傷人最速。高熱面赤,煩渴引飲,暑熱燔灼陽明;神昏肢厥,痙厥抽搐,暑熱內陷心包。辨證之時,首別暑熱之在氣在營,次察兼夾之溼邪有無。若兼溼邪,身熱不揚,胸痞苔膩;若純暑熱,高熱汗多,脈洪而數。

秋燥之證,多發於早秋燥熱偏盛之時,或晚秋燥涼相合之際。溫燥者,初起以肺衛表熱證兼津液乾燥表現為主,發熱,微惡風寒,口鼻咽唇乾燥,乾咳無痰;涼燥者,初起以肺衛表寒證兼津液乾燥之象為著,惡寒,無汗,頭微痛,咳嗽痰稀,咽乾唇燥。辨溫燥與涼燥,觀寒熱之輕重,審津液之盈虧。

夫伏氣溫熱之病,各有其徵。然總以祛邪扶正為要,辨證論治為綱。或清洩裡熱,或滋養陰液,或解表散邪,或化溼和中。使邪有出路,正復安康。《內經》之篇,為後世治溫熱之圭臬;《溫熱經緯》,引醫家入伏氣之津樑。吾輩當潛心研讀,傳承發揚,為醫道之昌明,護眾生之健康。

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譯:

追溯醫學的道理,歷史悠久,源流長遠。《溫熱經緯》這部著作,闡釋了醫學的深奧之處,發揚了其中的精華。其中《內經》伏氣溫熱篇,探究細微隱秘的道理,深奧的含義清晰地展現出來。觀察那些伏氣引發的疾病,邪氣潛藏在體內,到一定時候才向體外發作,病症情況複雜,變化沒有常規。如果不能明察秋毫,就難以窺探它的精髓;如果不廣泛探究醫學的本源,就無法理解它的詳情。

至於春溫這種病症,是因為冬天感受了寒邪,潛藏在體內,到了春天才發作。剛開始發病就會出現裡熱的症狀,有的還伴有陰液虧虛的表現。身體發熱、心煩口渴,熱邪灼傷營陰就會導致神志昏迷、胡言亂語;夜晚發熱、早晨退燒,陰液暗中耗損就會使身體消瘦、形銷骨立。對它進行辨證時,應當分辨邪熱在氣分還是營分,審察邪熱的深淺程度;觀察津液的情況,明確虧損的輕重。氣分熱勢旺盛時,會出現高熱、出汗且心煩的症狀;營分熱勢熾盛時,會有斑疹隱隱出現。

還有暑溫,在夏天感受熱邪,突然發病。暑是陽邪,它的特性猛烈,傷害人體最為迅速。高熱、面色發紅,心煩口渴、大量飲水,這是暑熱燔灼陽明的表現;神志昏迷、四肢厥冷,痙攣抽搐,這是暑熱內陷心包的症狀。辨證的時候,首先要區分暑熱是在氣分還是營分,其次要觀察是否夾雜溼邪。如果夾雜溼邪,就會身體發熱但不明顯,胸部痞悶、舌苔厚膩;如果是單純的暑熱,就會高熱、出汗多,脈象洪大而快。

秋燥這種病症,多發生在早秋燥熱偏盛的時候,或者晚秋燥涼相結合的時節。溫燥的話,剛開始發病以肺衛表熱的症狀以及津液乾燥的表現為主,會發熱,稍微有點怕風寒,口、鼻、咽喉、嘴唇乾燥,乾咳沒有痰;涼燥的話,剛開始發病以肺衛表寒的症狀以及津液乾燥的表現為主,會惡寒,沒有汗,頭稍微有點痛,咳嗽痰稀,咽喉和嘴唇乾燥。分辨溫燥和涼燥,要觀察寒熱的輕重,審察津液的盈虧情況。

伏氣溫熱這類疾病,各有各自的特徵。但總體來說,以祛除邪氣、扶助正氣為關鍵,以辨證論治為綱領。有的需要清洩裡熱,有的需要滋養陰液,有的需要解表散邪,有的需要化溼和中。讓邪氣有排出的途徑,使正氣恢復,身體安康。《內經》中的這一篇,是後世治療溫熱病的準則;《溫熱經緯》則引導醫生進入伏氣病症治療的橋樑。我們應當潛心研究學習,傳承併發揚光大,為醫學的興盛,保護眾人的健康。

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