“十一月初七,長津湖,張姓戰士,彈片入肺,併發高熱喘促,痰聲漉漉,面紫唇紺,腹脹如鼓,二便三日未行。諸法罔效,已現昏聵。遂以生大黃一兩(後下),芒硝五錢(衝),枳實、厚朴各八錢,加葶藶子一兩,大棗十枚劈開,紅參須三錢另煎兌入。急煎一沸,撬齒灌服。服後約兩刻,腹中雷鳴,瀉下黑水夾燥屎半盆,隨即咯出大量腥臭膿痰,喘促立緩,熱漸退。後以生脈散合千金葦莖湯調理旬日而愈。注:此例險極,下後汗出如漿,脈微欲絕,急灸關元、氣海,灌濃參湯乃定。”
“十二月廿二,某高地,王姓連長,重度凍傷,雙足壞疽黑腐,高熱神昏,譫語躁狂,西醫謂敗血症。舌絳苔焦,脈洪大而芤。常規清解無效。思及‘熱深厥亦深’,仿《外臺》紫雪丹意,但無犀角、羚羊。以水牛角二兩鎊先煎,生石膏四兩,寒水石、滑石、磁石各二兩(砸碎),玄參、升麻、甘草各一兩,丁香、木香、沉香各二錢(後下),麝香一分(衝,僅得少許)。濃煎,頻頻灌之。當夜狂躁稍止,次晨熱退神清。後以外科切除腐肉,內服托里消毒散收功。此方金石重鎮與香竄開竅同用,乃不得已之法,中病即止,不可輕試。”
一樁樁,一件件,用藥之大膽,劑量之驚人,思路之奇崛,讓陳夏看得手心冒汗,同時又感到一種血脈賁張的震撼。這不是坐在書房裡推匯出的理論,而是在血與火、生與死的邊緣,用無數活生生的性命驗證和篩選出的“實戰醫術”!其中蘊含的辨證之精、用藥之準、對“有是證用是藥”原則的貫徹,以及對“格”的突破,都達到了一個令人驚歎的高度。
而每一條記錄後面那些簡短的“注”,更是精華所在,是爺爺對每一次“破格”之後可能出現險情的預判和處理,是真正用血換來的經驗教訓。比如“下後必顧其虛”,“金石重鎮慎用,易傷胃氣”,“香竄開竅,中病即止,多則耗氣散神”……
其中一頁的末尾,還有一段似乎是後來補記的、字跡更加沉鬱的話:
“醫者臨證,猶如將軍臨陣。常法為正兵,奇法為奇兵。正兵合於理法,奇兵出於機變。然世人多崇正而黜奇,以為奇則險,險則近邪。殊不知,重症危症,生死一線,正兵已潰,若無奇兵突出,何以挽狂瀾於既倒?所謂‘破格’,非故弄玄虛,乃形勢所迫,不得不然。然用之當如持利刃,心明眼亮,知其何以能活人,亦知其何以能殺人。切記,切記!”
這段話,如同洪鐘大呂,敲在陳夏心上。他彷彿看到爺爺在無數個深夜,就著昏黃的燈光,沉思、記錄,將那些驚心動魄的經歷和不能明言的感悟,濃縮於這寥寥數語之中。
“正兵”與“奇兵”,“活人”與“殺人”……爺爺早已洞悉了這條路的本質與風險。
他將這幾頁紙反覆看了好幾遍,直到幾乎能背下其中的關鍵。然後,他再次小心翼翼地將它們包好,貼身收藏。這一次,不僅僅是收藏幾頁紙,更是接過了某種沉重的傳承和使命。
窗外,天色更加陰沉,終於下起了淅淅瀝瀝的秋雨。雨點敲打著玻璃窗,發出細密的聲響。
陳夏走到窗邊,看著雨幕中朦朧的城市輪廓。爺爺用他的一生,包括那些不為人知的委屈和堅守,為中醫在急危重症領域的應用,蹚出了一條血路,留下了一筆無法估量的財富,也留下了一個未解的困局和警示。
如今,這筆財富以這樣一種突兀而又必然的方式,交到了他的手上。而困局與警示,也隨著沈柏舟的出現和昨天省醫院的事件,再次清晰地擺在了他的面前。
劉濟舟的招攬,是“正兵”的一種可能——進入體系,獲得名分,或許能在某種程度上施展所學,但必然要接受“規範”的改造和“大局”的約束。
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