陸九思的心微微提了起來,但大腦卻異常清醒。他知道,這個問題無法迴避,也不能用含糊其辭應付過去。
他坐直身體,目光掃過三位專家,用緩慢而清晰的語調說道:“方主任,各位專家,關於毒理認知,我承認,我的某些思路可能確實……比較大膽,甚至有些‘超前’。這源於幾個方面。”
“首先,是紮實的解剖學、生理學、病理學基礎。無論毒素如何特殊,其作用的靶點,逃不出我們已知的人體結構和功能系統。透過對患者臨床表現的逆向推導,結合基礎醫學知識,可以大致勾勒出毒素可能的作用部位和機制。比如,快速出現的意識障礙和抽搐指向神經系統;頑固的低血壓和凝血紊亂指向迴圈和血管內皮;這些是基本的醫學邏輯。”
“其次,是廣泛的、儘可能的文獻閱讀。雖然我們縣級醫院資料有限,但我一直保持著閱讀能接觸到的所有醫學期刊的習慣,包括一些內部交流資料和翻譯摘要。我關注國內外(主要是國外)關於戰爭毒劑、工業中毒、罕見藥物不良反應等領域的最新研究動態。這些零散的資訊,可能在當時看起來毫無用處,但在面對周曉武這樣極端特殊的病例時,它們就像散落的拼圖,在某些靈感的觸發下,有可能被組合起來,形成一種假設性的圖景。”
他巧妙地將“未來知識”轉化為“廣泛閱讀”和“靈感組合”,這是在這個資訊閉塞年代,一個勤奮好學的醫生可能做到的。
“第三,”他加重了語氣,“也是最重要的一點,是‘臨床直覺’或者說‘醫生本能’的積累。在基層工作,面對各種各樣的急危重症,很多時候沒有先進的裝置,沒有明確的診斷,全靠細緻的觀察、大膽的推測和果斷的處置。這種在不確定性中尋找確定性、在絕境中尋找生路的經驗積累,鍛鍊了我對異常情況的敏感度和系統性思考能力。當我看到周曉武身上那些看似矛盾、用單一原因無法解釋的表現時,我本能地傾向於去尋找一個更復雜的、能夠串聯起所有異常的核心病因假設。而‘複合性特種毒素襲擊’,是目前所有線索指向的最合理的、雖然令人難以置信的假設。”
他將超前的判斷力,歸結於“紮實基礎”、“廣泛閱讀”和“臨床直覺”的結合,合情合理,且無法證偽。
方主任深深地看了陸九思一眼,那目光彷彿要穿透他的身體,直視他靈魂深處。良久,方主任緩緩點了點頭,合上了面前的筆記本。
“陸醫生,你的陳述,邏輯清晰,依據充分,展現了很高的專業素養和臨床思維能力。”方主任的語氣變得緩和了一些,“對於你在極端條件下所做的努力和嘗試,技術鑑定組會予以客觀評價。今天的詢問就到這裡。你可以回去了。鑑定報告形成後,我們會按規定程式送達相關單位。”
詢問結束了。
陸九思站起身,向三位專家微微鞠躬,然後轉身,步履平穩地走出了小會議室。
門在身後關上,隔絕了裡面凝重的氣氛。走廊裡陽光明媚,但他卻感到後背已經被冷汗微微浸溼。
剛才那場持續了近兩個小時的“交鋒”,看似平靜,實則每一句話都暗藏機鋒,每一步都如履薄冰。他動用了他全部的醫學知識、邏輯思辨能力,甚至是一些語言技巧和心理素質,才勉強應對下來,守住了自己的陣地。
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