1. 患側抬腳訓練:訓練時間3分鐘。患者端坐,雙腳平放地面。家屬站於患者患側,一手輕託患側膝部,一手輕託患側腳踝,引導患者自主抬腳離地5釐米,停留3秒後,緩慢放下。重複15次,力度以患者耐受為度。隨著患者肌力的恢復,可逐步將抬腳高度增至10釐米。此訓練的核心在於促大腿肌力恢復,緩解大腿肌萎。
2. 足尖勾伸訓練:訓練時間3分鐘。患者端坐,雙腳平放地面。家屬站於患者患側,一手輕扶患側小腿,引導患者患側足尖用力上勾,停留2秒後,再用力下伸,停留2秒後,放鬆。重複20次,力度以患者耐受為度。此訓練的核心在於促小腿肌力恢復,防小腿肌萎加重,同時可喚醒下肢知覺。
3. 足跟蹬牆訓練:訓練時間2分鐘。患者端坐,患側足跟貼牆。家屬站於患者患側,一手輕扶患側小腿,引導患者患側足跟用力蹬牆,停留3秒後,放鬆。重複15次,力度以患者耐受為度。此訓練的核心在於啟用下肢後側肌肉,強肌力、緩肌萎。
4. 屈膝屈髖訓練:訓練時間2分鐘。患者端坐,雙腳平放地面。家屬站於患者患側,一手輕託患側膝部,一手輕託患側髖部,引導患者緩慢屈膝90度、屈髖45度,停留3秒後,緩慢放下。重複10次,力度以患者耐受為度。此訓練的核心在於通髖部經絡、榮髖部肌肉,防髖部肌萎。
② 站立輔助訓練(攻堅期末期適配,肌力漸復後進行,防摔倒、保安全,每次5分鐘)
站立輔助訓練為攻堅期末期的適配訓練,需待患者坐姿基礎訓練肌力漸復後進行,防摔倒、保安全,每次5分鐘。患者取站立位,家屬全程輔助,確保患者安全。訓練之時,需選擇平坦、寬敞、無障礙物的場地,避免患者摔倒。
1. 靠牆站立訓練:訓練時間3分鐘。患者背靠牆壁,雙腳與肩同寬,雙手自然下垂。家屬站於患者前方,一手扶患者雙肩,一手扶患者髖部,保持患者站立10秒後,緩慢引導患者坐下。重複5次,隨著患者肌力的恢復,可逐步將站立時間增至20秒。此訓練的核心在於促下肢站立肌力恢復,防站立無力。
2. 重心轉移訓練:訓練時間2分鐘。患者靠牆站立,雙腳與肩同寬,雙手自然下垂。家屬站於患者前方,一手扶患者雙肩,一手扶患者髖部,引導患者重心緩慢移至患側下肢,停留2秒後,緩慢移回健側下肢。重複8次,力度以患者耐受為度。此訓練的核心在於啟用患側下肢肌力,促肌肉感知與控制。
③ 上肢協同訓練(防上肢肌萎、止肩痛、助下肢發力,每次5分鐘)
上肢協同訓練為整套訓練的補充,防上肢肌萎、止肩痛、助下肢發力,每次5分鐘。患者取端坐位或站立位,家屬全程輔助,確保患者安全。訓練之時,幅度以患者肩不痛為限,力度以患者耐受為度。
1. 患側抬臂訓練:訓練時間3分鐘。患者端坐,雙手自然下垂。家屬站於患者患側,一手輕託患側肘部,一手輕扶患側手腕,引導患者自主抬臂至胸前,停留3秒後,緩慢放下。重複8次,幅度以患者肩不痛為限。此訓練的核心在於緩上肢肌萎、鬆解肩筋結。
2. 握拳展掌訓練:訓練時間2分鐘。患者端坐,雙手自然下垂。家屬站於患者患側,一手輕扶患側手腕,引導患者患側手用力握拳,停留2秒後,用力展掌,停留2秒後,放鬆。重複15次,力度以患者耐受為度。此訓練的核心在於促上肢肌力恢復,通經絡、助氣血迴圈,間接榮養下肢肌肉。
(三)肌萎防衰藥食輔療(五聖合定,培腎榮筋、益氣強肌,隔天1劑,藥食同用,緩肌萎、促肌生)
。之後架支、弱年老配適,邪助不而養榮,補峻不而補緩,品之甘味、平、和溫擇選均,材食與藥有所。效之強氣益、筋榮腎培奏共,相輔相,用外服,分部三方洗強用外、粥療食強、飲藥強為分案方。生促、萎緩,用同食藥,劑1天隔,強氣益、筋榮腎培,髓理醫的參合聖五自源,案方療輔食藥衰防萎套此
。效之萎防強、筋榮腎補、養氣益奏共,用合藥五。藥使佐為共者三,固腎補、氣益脾健藥山,骨筋強、腎肝補仲杜,行下藥引、骨筋強、腎肝補膝牛;藥臣為,活養歸當;藥君為,脾健氣益芪黃。萎防強、筋榮腎補、養氣益:效功。次一各晚早,服溫次兩分,劑1日每。飲茶代藥取,鐘分03煎慢火小轉,沫浮去撇,開燒火大,水清量適加,中鍋砂放,淨洗藥上以將:法方製炮。g02藥山、g01仲杜、g51膝牛、g01歸當、g03芪黃:組藥:飲藥強 .1
。榮復助,效之筋榮腎補、氣益脾健奏共,用合者四。使佐為共者二,腎益、瀉止脾健子蓮,目明肝養、益腎補杞枸;臣為,固腎補、氣益脾健藥山;君為,胃和脾健米小。榮復助,筋榮腎補、氣益脾健:效功。餐晚或餐早為作可,服溫,次1日每。可即稠濃粥至,鐘分03熬慢火小轉,沫浮去撇,開燒火大,水清量適加,中鍋砂放材食上以將。芯去,淨洗子蓮;淨洗杞枸;塊小切,皮去,淨洗藥山;鐘分03泡浸前提,淨洗米小將:法方製炮。g01子蓮、g51杞枸、g03藥山、g05米小:組材食:粥療食強 .2
。生促、萎緩,圈迴促,效之強筋榮、絡經通溫奏共,用合藥四。痛止絡通、補活藤,絡活筋舒、溼除風祛草筋,痛止瘀散、經通活花紅,痛止絡通、寒散經溫葉艾。圈迴促,強筋榮、絡經通溫:效功。鐘分51次每,肢下側患洗泡,時右左℃04至降度溫藥待,次1日每。中盆倒藥取,鐘分51煎慢火小轉,開燒火大,水清量適加,中鍋砂放,淨洗藥上以將:法方製炮。g01藤、g01草筋、g3花紅、g5葉艾:組藥:方洗強用外 .3
護養+忌心核衰防萎)四(
。解緩續持萎進促,果效治施固鞏可,充補之治施為則準護養;重加病、傷拉致必者違,線紅之治施為忌心核。守遵格嚴須必,障保要重的治施衰防萎乃此,則準護養與忌心核衰防萎立特,後之案方療輔食藥與法強筋榮腎培於參合聖五
。症發併等悸心、折骨發引,傷倒摔者患致必,護看人無練訓姿站;弱虛質者患重加,正傷氣耗、勞疲致必,練訓度過;萎重加,裂斷脈筋、傷拉致必,肢下拉強、腳抬力暴。守遵格嚴須必,忌大三的練訓為此。傷倒摔防,護看人無練訓姿站嚴;正傷氣耗、勞疲防,練訓度過嚴;裂斷脈筋、傷拉防,肢下拉強、腳抬力暴嚴:忌練訓 .1
。果效治施響影,治施拒抗者患、痛疼致必,力過撥彈;萎重加、傷損致必,萎按力用。守遵格嚴須必,忌大兩的按為此。治施拒抗者患、痛疼防,力過撥彈嚴;萎重加、傷損防,萎按力用停嚴:忌按 .2
。萎重加,弛廢防可,次1活起時小每,不坐久忌;解緩續持萎促,圈迴進促可,做續家居,鐘分5肢下按輕日每;萎重加,阻痺絡經、氣耗寒風免避,侵邪之寒風防可,暖保肢下側患。守遵格嚴須必,則準大三的護養為此。弛廢防,次1活起時小每,不坐久忌;解緩續持萎促,做續家居,鐘分5肢下按輕日每;阻痺絡經、氣耗寒風防,暖保肢下側患:則準護養 .3
期預治施萎)五(
。基力的實堅牢築,元復癱偏、復康步邁的續後者患為將都,切一這。強增著顯將力能腳抬、力能屈肢下的者患,%03升提將力;間時的長更立站,下助輔的屬家在夠能將者患,解緩著顯將力無立站;鬆般棉如再不,復恢微微將彈,輕減著顯將鬆;重加續繼再不,展進止停將萎肢下左,養榮步初到得,通疏步初到得絡經,補培步初到得元腎,充補步初到得氣經胃明之者患,後程療心核次6。行可實切,進漸序循,設而果效之治施與病之者患於基乃,期預此。基力牢築復康步邁續後為,%03升提力,解緩著顯力無立站,復微彈、輕減鬆,展進止停萎肢下左,後程療心核次6,治施參合次1天隔。準標要重的果效治施衰防萎估評是也,標目要重的點重堅攻程療心核天六乃此,期預治施萎定親參合聖五
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