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杏林霜華_第11章 信任的博弈(2)

醫學風險: 針刺是否會引起無法預料的肌肉痙攣,干擾手術操作?是否會因刺激引發迷走神經反應,導致心率血壓進一步惡化?所謂的“安定神氣”、“穩定心脈”效果,如何與麻醉藥物的作用區分?如果手術失敗,病人死亡,那麼“術中使用了未經證實的中醫方法”這一事實,很可能成為他無可推卸的責任漏洞,甚至可能被指控為醫療不當。

職業聲譽風險: 哈里斯現代外科診所的立身之本,就是其“純粹”、“先進”、“科學”的歐陸血統。引入針灸,哪怕只是作為輔助嘗試,也無疑是在這塊純色的招牌上,塗抹了一道“不倫不類”的異色。訊息一旦傳開(在租界這個流言蜚語傳播極快的小社會里,幾乎必然),那些原本信賴他“絕對現代”的歐美僑民和華人精英客戶會怎麼想?那些本就對中醫將信將疑、前來尋求“完全不同”體驗的人,會不會感到困惑甚至背叛?而那些保守的西醫同行,更會視此為對專業性的妥協與墮落。

法律與倫理風險: 手術同意書並未涵蓋“針灸輔助”這一項。儘管情況危急,可視為緊急救治的必要延伸,但終究存在程式上的瑕疵。如果出現糾紛,這將是一個棘手的法律問題。此外,這本質上是一次未經嚴格設計的臨床實驗,缺乏倫理審查和知情同意,與他所信奉的醫學研究規範相悖。

每一個風險,都如同手術刀般清晰、冰冷,陳列在他思維的解剖臺上。同意沈墨軒的提議,意味著他將以自己的專業聲譽、診所前途、甚至可能的法律責任為賭注,去押一個在他看來勝率極低的可能——即針灸能在如此危重的情況下,提供哪怕一點點有價值的輔助。

他的目光再次與沈墨軒相遇。對方依舊站在那裡,穿著臨時湊合的手術衣,手中的銀針在無影燈下反射著微弱但執著的光。沒有催促,沒有辯解,只有一種沉靜的等待,彷彿將決定權完全交出,卻又對自己的道路充滿無可動搖的信心。這種信心,不是盲目的狂熱,而是基於大量臨床實踐與理論思考的沉澱。哈里斯能感覺到。

他又看了一眼老栓。病人的呼吸愈發艱難,每一次吸氣都帶著痰鳴,臉色灰敗中透出死寂的青紫。監測儀的警報音調似乎變得更為尖銳。沒有時間了。

在戰地,他做過許多在後方醫院看來風險極高的決定,截肢、臟器修補、在炮火中轉移傷員……那些決定基於對傷情的準確判斷、對自身技術的自信,以及一種“兩害相權取其輕”的戰場邏輯。此刻,他彷彿又置身於那種熟悉的、高壓下的決策情境。只不過,敵人不是炮彈和槍傷,而是複雜的感染、衰竭的生理機能,以及橫亙在兩種醫學文化之間的巨大鴻溝。

沈墨軒的提議,就像是在鴻溝上方,提議架設一道極其纖細、從未有人走過、不知承重如何的繩索橋。而他,需要決定是否讓這個垂死的傷員,在走過自己鋪設的(手術)主橋的同時,也嘗試握住那根繩索作為額外的、或許能提供一點點穩定的依憑。

賭注巨大。但不行此險招,按照常規推進,傷員的生存概率同樣渺茫,而且他將失去一個親眼驗證(或證偽)某種可能性的、獨一無二的機會。作為一個科學家(儘管他更願自稱技術專家),對未知的探究欲,哪怕被深深壓抑,也在這種極端情境下悄然抬頭。

更重要的是,沈墨軒那句“使患者能以最佳狀態接受你的手術”,像魔咒一樣縈繞不去。這觸及了他作為外科醫生最核心的驕傲與追求——完美地完成手術,挽救生命。如果……如果真有方法能稍微最佳化那個“狀態”……

漫長的、彷彿經歷了一個世紀的沉默之後,哈里斯極其緩慢地、幾乎是用盡全身力氣控制著每一塊肌肉,幅度微小到難以察覺地點了一下頭。那個點頭的動作,沉重得彷彿承載了剛才所有風險權衡的千鈞重量。

他沒有說話,只是用那雙灰藍色的眼睛,深深地、帶著無比嚴峻的警告意味,看了沈墨軒一眼。然後,他轉向麻醉師,聲音嘶啞但清晰地下達了命令:

“Proceed with induction. intain nil effective depth.”(開始誘導。維持最小有效麻醉深度。)

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