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長安急診錄:醫女的跨時空愛戀_第175章 祭台攔路嬰危殆,腰穿破疑護腦靈(2)

確診關鍵:腰椎穿刺取腦脊液(L3-L4 椎間隙進針,新生兒穿刺深度 1-1.5c,檢測腦脊液白細胞計數、蛋白、糖含量及病菌培養 + 藥敏試驗,通俗解釋為‘取腦子周圍的水做體檢,看看蟲子的種類和弱點’;

抗感染治療:

首選萬古黴素注射液(新生兒 15/kg,每 12 小時一次靜脈滴注),依據藥敏試驗結果選擇,能穿透血腦屏障,直接殺滅腦組織內的變異病菌,相當於‘派特種兵鑽進腦子殺蟲子’;

聯合用藥:加用頭孢曲松鈉(新生兒 50/kg,每日一次靜脈滴注),增強殺菌效果,避免耐藥性。

對症支援:

退熱止驚:體溫>38.5℃時用對乙醯氨基酚栓(5/kg,直腸給藥),抽搐時靜脈推注地西泮(0.1/kg),配合物理降溫(溫水擦浴頸側、腋窩);

腦保護:靜脈輸注胞磷膽鹼鈉(0.1g / 次,每日一次),促進腦細胞代謝,減少病菌對腦組織的損傷,像給腦細胞‘加營養、修損傷’;

營養支援:無法進食的新生兒予鼻飼母乳或新生兒專用配方奶,保證能量供應,增強抵抗力。

感染控制升級:

環境消毒:用 1000/L 含氯消毒液噴灑祭臺及嬰孩房間,每日兩次,焚燒汙染的被褥衣物;

人員防護:接觸新生兒前後需用肥皂流動水洗手 + 酒精消毒,佩戴口罩和無菌手套,禁止無關人員接觸;

水源與飲食:全村飲用水煮沸 30 分鐘以上,禁止食用生冷食物,嬰孩母親需注意飲食衛生,避免透過母乳傳播病菌。”

旁邊貼了片帶著晨露的桃葉,還畫了個簡易的腰椎穿刺示意圖,標註 “脊柱縫隙→穿刺針→取腦脊液 = 不碰骨頭不碰神經,安全取樣本”。

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