正說著,門簾又響了,進來個穿碎花衫的大媽,手裡拎著個布包,裡面是曬乾的草藥。“小陳醫生,幫我看看這是不是馬齒莧,”大媽把草藥往櫃檯上倒,“我在後山採的,聽說能治拉肚子,想給我家老頭子泡水喝。”
林薇捏起一根看了看,葉片肥厚,莖是紫紅色的:“是馬齒莧,沒錯。這東西清熱利溼,治您家大爺那種溼熱型的腹瀉正好,就是得用鮮的,曬乾的效果差點。”
“那我明天再去採點鮮的,”大媽笑得眼睛眯成縫,“上次你爺教我認的蒲公英,我採回來泡水,老頭子的咽炎都好多了。”她突然捂住膝蓋,“對了,我這膝蓋最近總疼,陰雨天更厲害,上下樓都費勁,你給看看唄?”
陳硯之讓她坐在診床上,捲起褲腿,見膝蓋又紅又腫,按下去一個坑,半天起不來。“疼的時候是不是覺得沉?像灌了鉛似的?”
“是是是,”大媽點頭,“晚上睡覺都得墊個枕頭,不然覺得酸得慌,早上起來還僵,活動活動能好點。”
陳硯之摸了摸她的脈,又看了舌苔:“脈濡緩,舌淡苔白膩,是寒溼痺阻。你這是老毛病了吧?是不是年輕時常下水田?”
“可不是嘛,”大媽嘆氣,“年輕時在生產隊插秧,天天下冷水,落下這病根,治了多少年都沒好利索。”
“林薇,記辨證,”陳硯之邊說邊往藥櫃走,“症見膝關節腫脹疼痛,重著不移,屈伸不利,遇寒加重,得熱則減,伴有畏寒肢冷。舌脈:舌淡苔白膩,脈濡緩。辨證屬寒溼痺證,治以散寒除溼,溫經通絡。”
林薇在紙上寫著,筆尖劃過“寒溼痺證”:“方子用薏苡仁湯?”
“對,”陳硯之抓出薏苡仁,稱了三十克,“薏苡仁能健脾滲溼,除痺止痛,是治溼痺的要藥,得用炒的,生的偏涼,不適合她這寒溼證。”他又抓出蒼朮和羌活,“蒼朮燥溼健脾,羌活祛風散寒,專走下肢,治膝關節疼正好。”
爺往藥秤上放了片生薑:“加三片生薑,五枚大棗,溫中散寒,還能調和脾胃。再加點桂枝,十克,溫通經脈,讓藥勁兒能鑽進骨頭縫裡。”
“要不要加附子?”林薇問,“上次李奶奶膝蓋疼,加了附子效果挺明顯。”
“她這情況不用,”陳硯之搖了搖,“附子是溫陽的,她這是寒溼,還沒到陽虛的地步,用桂枝和生薑就夠了,別用猛藥。”他抓出獨活,“十五克獨活,善治腰膝以下寒溼痺痛,跟羌活搭配,一上一下,全身的溼氣都能趕跑。”
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葉蕭:“多嚴重?”
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