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跟着爺爺學中醫_第312章 望聞問切里的藥方(1)

葆仁堂的藥爐上,砂鍋正咕嘟著苦杏仁,焦香混著點藥味在屋裡漫。陳硯之蹲在櫃檯後,用毛筆在宣紙上抄錄《傷寒論》條文,“太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛……”的墨跡還沒幹,前堂的銅鈴就“叮鈴”響了。

進來的是個戴眼鏡的年輕人,捂著肚子直皺眉,白襯衫的袖口沾著點咖啡漬。“醫生,”他往藤椅上坐,動作僵得像塊木板,“我這肚子脹得厲害,昨天吃了頓火鍋,半夜就開始疼,拉了三次,現在還噁心。”

林薇給他倒了杯溫水:“先喝點水順順。陳硯之,快給看看,是不是急性腸胃炎?”

陳硯之放下毛筆,摸出脈枕:“伸胳膊。”指尖搭在年輕人腕上,片刻後抬眼,“脈滑數,是溼熱積滯。”他示意年輕人張嘴,“舌苔我看看。”見舌質紅,苔黃膩,邊緣還沾著點食物殘渣,“昨晚除了火鍋,還吃啥了?”

“喝了兩瓶冰啤酒,”年輕人不好意思地撓頭,“同事說‘火鍋配冰啤,越喝越有味’,結果半夜就遭罪了。”

“胡鬧,”爺從裡屋出來,手裡轉著核桃,“熱辣的火鍋配冰飲,這不等於往胃裡扔冰火嗎?不疼才怪。”他往年輕人肚子上看,“疼是咋個疼法?一陣一陣的,還是一直疼?”

“一陣一陣的,像有東西在裡面擰,”年輕人按著肚臍周圍,“疼起來直冒冷汗,拉的全是稀水,還帶點泡沫。”

陳硯之起身往藥櫃走,邊走邊說:“林薇,記一下——症見腹痛拒按,瀉下急迫,糞色黃褐而臭,肛門灼熱,伴有噁心欲吐,口渴,小便短赤。舌脈:舌紅苔黃膩,脈滑數。辨證當屬溼熱洩瀉,治以清熱利溼,理氣止痛。”

林薇拿筆在紙上記著,筆尖在“溼熱洩瀉”四個字上頓了頓:“那方子用啥?葛根芩連湯加減?”

“對,”陳硯之抓出葛根,戥子稱了十五克,“葛根能昇陽止瀉,解肌退熱,針對他這種外感溼熱引發的洩瀉正好。”他又抓出黃芩和黃連,“這倆是苦寒的,黃芩清上焦熱,黃連清中焦熱,配在一起燥溼止瀉,就是有點苦,等會兒得加點甘草調和。”

爺在旁邊補充:“再加十克木香,行氣止痛,他不是說肚子疼得擰著嗎?木香能疏肝理氣,讓腸子順溜點。還有茯苓,十五克,健脾滲溼,別光瀉熱,得顧著點脾胃,不然瀉完了人虛得站不住。”

“要不要加白頭翁?”林薇抬頭問,“上次張大爺瀉得厲害,加了白頭翁效果挺好。”

陳硯之搖搖頭:“白頭翁治熱毒血痢更管用,他這是溼熱洩瀉,沒帶血,不用那麼猛的藥。”他往藥秤上放了五克炙甘草,“甘草不光調和諸藥,還能補中益氣,免得苦寒傷胃。”

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