首頁/跟着爺爺學中醫/第75章 望診的微妙,藏在眉眼與舌苔間(2)
跟着爺爺學中醫_第75章 望診的微妙,藏在眉眼與舌苔間(2)

“明天你留意看,”爺爺躺回藤椅,煙桿在扶手上敲出輕響,“第一個來的病人,你別先搭脈,先看他進門時左腳先邁還是右腳,看他說話時眼神定不定,看他伸出的舌頭邊上有沒有齒痕——記在心裡,等問診完了再對對,慢慢就準了。”

陳硯之在筆記本上寫下“望診要訣:觀氣色,知寒熱;察形態,辨虛實;審細處,明癥結;合時辰,斷淺深”,筆尖劃過紙面,像在心裡刻下一道光。

第二天辰時剛過,東巷的馬嬸就來了,她進門時右腳先邁,身子微微前傾,說話時總用袖口擦眼角。陳硯之沒急著問病情,先看她的臉——眼瞼有點腫,眼下有淡淡的青影;再看她伸出的手,指甲蓋泛白,指節處沾著點麵粉;最後看舌苔,薄白而潤,舌邊有淡淡的齒痕。

“馬嬸是不是早上起來眼瞼腫,還總覺得累?”陳硯之問。

馬嬸愣了愣:“是啊!你咋知道?我就是來看看這腫是咋回事,還沒說呢。”

“您舌邊有齒痕,是脾虛;眼瞼腫,是溼氣;指甲白,是氣血不足。”陳硯之說著,想起爺爺說的“由外及內”,“您是不是最近蒸饅頭總熬夜,還愛吃點鹹菜?”

“可不是嘛!”馬嬸拍著大腿,“給孫子辦滿月酒,蒸了兩宿饅頭,就著鹹菜吃了好幾頓,你咋啥都知道?”

陳硯之心裡一陣亮堂,像解開了道難題。他開了健脾祛溼的方子,加了點當歸補血,爺爺在一旁點點頭,沒說話,只是眼裡的笑意藏不住。

接下來的病人是西巷的王大爺,他拄著柺杖進來,坐下時直往椅背上靠,喘得厲害。陳硯之看他嘴唇有點紫,鼻翼扇動,舌苔黃燥,想起“望形態”的要訣:“大爺是不是爬樓梯時喘得更厲害,還總覺得嗓子幹?”

王大爺連連點頭:“是啊是啊,上兩層樓就得歇三次,夜裡渴得能喝一壺水。”

“您這是肺熱壅盛,得清熱平喘,還得加麥冬生津。”陳硯之開了方子,爺爺在後面添了“桑白皮6克”:“他喘得厲害,桑白皮能降肺氣,比單用黃芩好。”

送走病人,爺爺笑著拍了拍陳硯之的肩:“咋樣?是不是比瞎猜踏實?望診就像給病人畫素描,先描輪廓,再填細節,最後才能看出是誰。你在學校學的是筆法,現在練的是眼力,兩樣都有了,才能畫活。”

陳硯之望著診室裡來來往往的身影,忽然覺得每個人身上都帶著“密碼”——眉峰的緊蹙是肝鬱,步履的沉重是溼阻,舌尖的紅點是心火。這些密碼,書本上寫不全,只能靠眼睛去讀,用心去解。

。亮明而穩安,邊金的黃暖層了鍍話句這給像,上跡字在落的燈油”。話說在命生是都,微細個每。’人‘看是,’病‘看是不診“:句了補上本記筆在他,時臨降次再暮

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