齊硯舟看著她們的背影消失在走廊拐角，低頭看了看腕錶，十點零三分。門診還沒結束，住院部的查房還剩最後兩層。他轉身走向樓梯，鞋底踩在地磚上發出穩定的、節奏均勻的聲音，像某種古老的節拍器在工作。

中午飯是在辦公室吃的盒飯。食堂每天十一點半準時把盒飯送到各科室的醫生辦公室，裝在白色的泡沫箱子裡，蓋子一揭開，熱氣和飯菜的味道一起湧出來。今天的菜是紅燒排骨、清炒捲心菜、西紅柿炒雞蛋，外加一碗紫菜蛋花湯。齊硯舟開啟自己的那份，把排骨的骨頭剔掉，肉混進米飯裡，然後扒拉了兩口就放下了。不是不好吃，是今天沒胃口。這種沒胃口不是身體上的，是精神上的——早上那臺手術後，他的大腦還處於一種高度興奮過後的疲憊期，就像一臺高速運轉的機器突然被關掉了電源，還在靠慣性轉著，但已經沒什麼動力了。這時候把食物塞進胃裡，只會讓身體把更多的血液調去消化，大腦會更累。

他用筷子把盒飯裡的菜撥了撥，又吃了兩口西紅柿炒雞蛋，然後把蓋子蓋上，推到桌子的一邊。紫菜蛋花湯是溫的，不燙嘴，他端起來喝了兩口，紫菜的鮮味和蛋花的滑嫩在嘴裡化開，順著喉嚨往下走，胃裡終於有了一點暖和的感覺。

下午還有兩臺闌尾炎手術。第一臺是穿孔型，闌尾已經壞疽了，區域性感染很重，腹腔裡有不少膿性滲液。這種手術難度不大，但要處理得很仔細，要把膿液吸乾淨，要把壞死的組織一點不剩地切除，要反覆沖洗腹腔直到沖洗液從渾濁變成清亮為止。這不是一個技術活兒，是一個耐心活兒。齊硯舟做這臺手術花了四十分鐘，比他平時做穿孔闌尾炎的平均時間多了十分鐘。他把這十分鐘花在了沖洗上——反覆衝了六遍，每一遍都把腹腔的每一個角落衝到，直到沖洗液清亮得像礦泉水一樣。

第二臺是異位闌尾，位置偏得離譜，在肝臟下面。正常情況下闌尾在右下腹，這位患者的闌尾跑到了右上腹，被肝臟和結腸肝曲夾在中間，位置深得離譜。這種異位闌尾的診斷率本來就低，很多患者被誤診為膽囊炎或者胃病，等到確診的時候往往已經穿孔了。這位患者還算幸運，來得早，闌尾只是充血水腫，還沒有壞疽穿孔。但問題是位置太深了，從常規的麥氏點切口根本夠不到，需要在右上腹另做一個切口。齊硯舟先在麥氏點切了一個小口，伸進腹腔鏡探頭找了一圈，確認闌尾的位置後，在右上腹做了一個輔助小切口，用長鉗把闌尾拉出來切除。手術一共做了五十五分鐘，比第一臺長了十五分鐘，其中十分鐘花在找位置上——闌尾被包裹在粘連組織里，要一層一層地把它剝離出來，像考古學家從土裡清理一件瓷器，急不得。

第二臺手術做完的時候，麻醉師打了個哈欠，護士長探頭往手術室裡看了一眼。她是個五十來歲的女人，短髮，圓臉，聲音不大但很有分量，護士站裡沒人敢不聽她的話。她剛從手術室外面經過，透過觀察窗看到齊硯舟還站在手術檯邊，便推開門探進半個身子。

“齊主任，您今兒三臺了，歇會兒吧。”她的語氣不是那種客氣的勸說，而是帶著一種長輩對小輩的、不太放心的叮囑，“早上那臺夾層就站了兩個多小時，下午這兩臺加起來又一個半小時，您從七點到現在除了中午那十來分鐘就沒坐過，鐵打的膝蓋也受不了。”

齊硯舟靠在牆邊，白大褂後背已經溼了一片，貼在身上，線條分明的肩胛骨在溼透的布料下顯出輪廓。他從旁邊的櫃子上拿起一瓶礦泉水，擰開蓋子喝了半瓶，冰涼的液體順著食管往下走，他整個人激靈了一下，像是被什麼東西從裡面推了一把。然後他把瓶蓋擰回去，手背貼了貼額頭，汗已經幹了，皮膚涼的，但底下的溫度還是熱的。走廊盡頭的窗戶開著，外面午後的風吹進來，帶著一些初夏的溫燥，吹在溼透的白大褂上涼颼颼的。

他走過走廊拐角處的一面鏡子，側頭看了一眼。鏡子裡的人眼下有淡淡的青黑色，不是今天才有的，是這幾個月慢慢積累下來的，一層蓋一層，像畫布上反覆塗抹的暗色顏料。但眼神還是穩的。那種穩不是刻意維持的鎮定，而是一種從骨子裡透出來的、經過無數次高壓訓練後形成的本能反應。就像一個練了十年射擊的運動員，不管心跳多快、呼吸多急，扣動扳機的那一瞬間手指永遠是穩定的。

傍晚五點四十，科室例會準時開始。會議室在外科樓的三樓，一個不大的房間，中間放著一張長方形的會議桌，桌上鋪著深綠色的絨布，絨布上有幾塊深色的水漬，是以前有人打翻過茶杯留下的痕跡。牆邊立著一塊白板，上面用馬克筆畫著一個心電圖的波形圖，還沒來得及擦掉。窗外的天色已經開始暗了，但不是全暗，是那種夏天傍晚特有的灰藍色光線，把會議室照得有些昏暗。有人開了燈，日光燈閃了兩下才亮起來，照得每個人的臉色都有些發白。

主任坐在主位上，雙手交叉放在桌面上，面前攤著一沓厚厚的材料，是最近一週的併發症彙總報告。他的臉色沉得能擰出水來，嘴角往下撇著，那種表情不是憤怒，而是一種比憤怒更讓人心裡沒底的東西——失望。他拿過老花鏡戴上，翻開第一頁，會議室裡安靜得能聽見紙張翻動的沙沙聲。

“上週三起併發症，”主任的聲音不大，但每個字都像從牙縫裡擠出來的，帶著一種多年積累下來的、不容置疑的威嚴，“兩例感染，一例吻合口瘻。我不是要追究誰的責任，但這個資料，我們需要好好想想。咱們不是一個菜市場攤子，出了事就算了，咱們是市一院，是三甲醫院的心胸外科，這個資料拿出去，別說外人看了笑話，我們自己臉上掛得住嗎？大家說說，問題在哪？”

沒人接話。會議室裡二十來個人，坐著的有副主任、主治醫師、住院醫、進修生、實習生，每一個人都低著頭看著自己面前的筆記本或者材料，沒有人抬頭。空調的出風口在頭頂上嗡嗡地響著，吹出來的冷風把桌上的紙張掀起了一個角，又被壓下去了。氣氛悶得像要下雨，那種暴雨來臨之前的、低氣壓的、讓人喘不過氣來的悶。

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