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【醫宗金鑒】清代醫術指南_婦科心法要訣-症瘕積痞痃瘕疝諸症門(1)

瘀血血蠱症治

桃奴散

婦女腹中瘀血尚未形成硬塊時,會出現面色發黃、身體發熱、腹脹疼痛的症狀。這多因產後或經期,風冷之邪侵入,導致血室內有瘀血停滯。若產後惡露排不出,宜用失笑散;若經期閉止、瘀血凝聚,宜用玉燭散。瘀血長期不排出,會發展成血蠱,宜用桃奴散,其成分有桃奴、雄鼠屎、延胡索、桂心、砂仁、桃仁、香附、五靈脂。

【註釋】女性在產後或月經期間,若受到風冷之邪侵襲,那麼血室之中必定會有瘀血停留。由於此時瘀血還未形成堅硬的結塊,所以不稱為症瘕。這類患者通常會面色發黃,肚臍周圍及腹部脹痛,體內有熱,午後發熱。若是產後惡露不能順利排出,適宜使用失笑散來調理;若是月經閉止不通,瘀血凝聚,適宜使用玉燭散來治療。若瘀血一直不能排出,長時間蓄積,必然會發展成為血蠱,此時適宜用桃奴散進行治療。桃奴散的藥物組成包括桃奴、雄鼠屎、延胡索、桂心、砂仁、桃仁、香附、五靈脂。其中,雄鼠屎又被稱為兩頭尖,桃奴指的是桃樹上還未發育成熟且沒有掉落的幹桃子。

失笑散(方見首卷崩漏)。玉燭散(方見首卷匯方內)。

痃癖疝症總括

肚臍兩旁若有一條筋脈疼痛,且筋脈突起如同弓弦,這便是痃病的症狀。若在兩肋部位出現類似病症,則叫做癖。要是疼痛牽引至小腹、腰脅,並且區域性高起,就稱為疝病。這三種病症,都是由於風冷之邪侵入胞宮導致的。病症往往因再次感受風冷而發作,發作時疼痛,疼痛時病症顯現,不疼痛時就恢復正常。

【註釋】女性肚臍的兩側,如果出現筋脈突起並且伴有疼痛,大的像手臂粗細,小的如手指般,形狀類似弓弦的,這種病症被稱作“痃”。如果類似的情況出現在兩肋之間,就叫做“癖”。倘若小腹部位牽連腰脅處疼痛,而且區域性有高起的現象,這種情況則被叫做“疝” 。這三種病症名稱雖然不同,但實際上都是因為風冷之邪侵入到胞宮之中才引發的。所以它們的發作,都是因為再次遭受風冷之邪的侵襲。一旦發作就會疼痛,疼痛時病症就會顯現出來,不疼痛的時候,身體就恢復到和原來一樣。

痃癖症治

蔥白散

婦人患有痃癖,出現腹部與肋部疼痛症狀,這是風冷之邪與氣血相互搏結所造成的,適宜用蔥白散來溫通消散。蔥白散的配方是在四物湯基礎上,加入人參、茯苓、枳殼、肉桂、厚朴、乾薑、木香、青皮、莪術、三稜、茴香、神曲、麥芽、苦楝子,再與蔥白、食鹽一同加水煎服。若患者大便乾結不暢,就去掉食鹽,新增大黃;如果大便洩瀉,就新增訶子。

【註釋】女性患上痃癖之症,感覺到腹部與肋部疼痛,這些病症都是因為外界風冷之邪入侵人體後,與體內氣血相互糾結、搏結在一起而形成的。針對這種情況,適宜採用蔥白散來進行溫通、消散治療。蔥白散的組成是以四物湯為基礎,另外新增人參、茯苓、枳殼、肉桂、厚朴、乾薑、木香、青皮、莪術、三稜、茴香、神曲、麥芽、苦楝子,同時再加入蔥白和食鹽,共同用水煎煮後服用。要是患者出現大便乾結,難以排出的情況,就要去掉藥方中的食鹽,並加入大黃以通利大便;要是患者有大便洩瀉的症狀,就要新增訶子來澀腸止瀉。

四物湯(方見首卷匯方內)。

治症病疝

散歸當

莪蓬、黃大、香木、皮青、榔檳、桂、芍赤、仁桃、萸茱吳、甲鱉、芎川、歸當有藥的散歸當。療治散歸當用宜適,關相經肝厥與多症病該以所,致所室、門胞侵邪之溼寒、冷風於由是多這。狀症的痛刺位部腹脅,衝攻機氣現出會,病疝患人婦

組材藥些這莪蓬、黃大、香木、皮青、榔檳、桂、芍赤、仁桃、萸茱吳、甲鱉、芎川、歸當由散歸當。散歸當用採宜適療治。疇範變病的經肝厥於屬歸多大症病類這,此於基。室及以門胞了犯侵邪之溼寒、冷風的界外為因是多大症病種這。況的痛疼般刺針有部腹和肋脅時同,衝攻上向機氣現出常,病疝了得】釋註【

法大積諸治

。除消會然自症之聚積,氣正護養道知要,可即半一減衰邪病讓,病聚積的重嚴於對。病祛趕應,證實為現表都症病和形;正扶先應,時重嚴病而弱虛形

。了義要的書醫典經得深是說以可這。除消會然自症之聚積,氣正護養:說益天羅。人傷損會,伐攻度過心擔是這。療治止停就半一減衰邪病其使,症病聚積的重嚴:說書醫典經。病疾治攻先宜適,證實為現表都症病和形果如;病疾療治再後之,氣正助扶先當應也,盛旺勢病便即,法之伐攻承法無,弱衰會就氣麼那,弱虛人果如。療治行進後然,迫急或慢緩的勢病、弱衰或壯強的形者患視審先當應,症病聚積種各療治凡但】釋註【

方匯門蠱積癖症

湯氣七

)炙。半錢七各(草甘 桂 梗桔 仁智益 香藿 香木 )白去(皮陳 )穰去(皮青 )切,煨各(莪 稜三

。用服後熱溫前飯在,盞一剩至煮煎同一藥與,水盞兩取。錢五用服次每,塊碎藥述上把

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)分等各(香木 皮青 仁桃 )炒(歸當 心桂 荗莪 藥烏

。下服後和調酒的熱溫用,錢二用服次每,末磨研藥述上將

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索胡延 黃 芍赤 歸當 )代礦紫,無如(竭

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