【註釋】婦女在月經來潮結束之後，淋瀝不停的情況，這種症狀被命名為經漏。若是月經期間，經血突然大量湧出，且難以自行停止，就被稱作經崩。當經血呈現紫黑色，還伴有血塊，同時腹脅部位有脹痛之感時，這種情況大多是由於體內有熱，熱邪與瘀血相互搏結所造成的。倘若陰道出血持續很長時間都沒有停止，或者失血的量過多，但是卻沒有血塊和疼痛的症狀，那麼這種情況多數是因為衝任二經受到了損傷。除此之外，還有一些情況會導致經漏或經崩。比如，過度憂思會損傷脾臟，使得脾臟虛弱，從而無法正常統攝血液，導致血液失控流出；或者是中氣出現下陷，使得氣無法穩固血液，造成血液外溢；還有突然的暴怒會損傷肝臟，肝臟失去藏血的功能，從而導致血液不受約束而妄行。在臨床面對這些病症時，醫生必須詳細地審查導致病症的原因，並且仔細地進行辨別。對於屬於虛證的，要採用補益的方法；體內有瘀血的，就需要使用消散瘀血的辦法；如果是熱證，則應該進行清熱治療。只要醫生能夠依據病症的具體情況，採用合適的治療方法，那麼這些病症自然就能夠痊癒。

崩漏症治

荊芩四物湯

崩漏出血量多，宜用膠艾四物湯。熱邪偏重，用知柏四物湯清熱；熱邪較輕，用荊芩四物湯調和。漏血澀少，是血行阻滯，用四物湯加香附、桃仁、紅花破血行滯。崩血剛開始且脹痛，屬瘀血凝結，用琥珀散攻逐瘀血。崩漏持續時間長，氣血虧虛、衝任受損，用八珍湯、十全大補湯、人參養榮湯酌情補益受損之處。因思慮傷脾致崩漏，用歸脾湯治療。因憤怒傷肝致崩漏，用逍遙散加炒香附、青皮平肝理氣。

【註釋】崩血或漏血，導致失血過多的情況，適宜採用膠艾四物湯來進行滋補。這是因為大量失血易致氣血虧虛，膠艾四物湯能養血止血，補充流失的氣血。如果崩漏是因體內熱邪較盛引起，就適合用知柏四物湯來清熱涼血，方中的知母、黃柏可增強清熱之力。若熱邪相對較少，荊芩四物湯能起到調和作用，其中荊芥、黃芩可清熱止血、疏風散邪。當漏血表現為澀少，意味著血行不暢，存在血滯，此時在四物湯基礎上加香附疏肝理氣、桃仁和紅花活血化瘀，以破除血滯。若崩血初起並伴有脹痛，多因瘀血凝滯，宜用琥珀散攻逐瘀血，因其有活血化瘀、行氣止痛之效。崩漏日久，會使氣血虧損，衝任二經受損，這時需依據具體情況，選用八珍湯、十全大補湯或人參養榮湯來補益氣血、調養衝任。八珍湯氣血雙補，十全大補湯溫補氣血之力更強，人參養榮湯側重養心安神與補益氣血。若崩漏是因過度思慮損傷脾臟，致使脾不統血，就應用歸脾湯補脾益氣、養血安神，恢復脾的統血功能。若是因憤怒傷肝，使肝臟疏洩失常、不能藏血而致崩漏，宜用逍遙散加炒香附、青皮，逍遙散可疏肝解鬱、養血健脾，香附增強理氣，青皮能疏肝破氣，共同調理肝臟功能，使氣血執行恢復正常。

膠艾四物湯、四物湯、琥珀散、八珍湯、十全大補湯、人參養榮湯、歸脾湯、逍遙散（藥方在前面調經匯方內）。

補中益氣湯、益胃昇陽湯

中氣下陷要用補中益氣湯升舉陽氣，它由保元湯（人參、黃芪、甘草）加升麻、柴胡、當歸、白朮、陳皮組成。益胃昇陽湯是在補中益氣湯基礎上加黃芩、神曲。若有腹痛，加白芍；體內有熱用黃芩；無熱就用肉桂調理。若咳嗽，表明有肺熱，要減少人參用量。

【註釋】崩漏持續很久，會損傷脾臟，使食量減少，中氣下陷而不能承載血液。這種情況適合用補中益氣湯和益胃昇陽湯提升中氣。補中益氣湯由保元湯（人參、黃芪、甘草），再加升麻、柴胡、當歸、白朮、陳皮。益胃昇陽湯是在補中益氣湯基礎上加黃芩、神曲。若患者腹痛，宜加白芍；有熱用黃芩；無熱用肉桂。若患者咳嗽，說明是肺熱，要減少人參用量。

調經昇陽除溼湯

崩漏下血伴有水溼，或者每日水瀉一兩次，身形和氣力不是特別虛弱的人，適宜使用調經昇陽除溼湯。該方由黃芪、甘草、升麻、柴胡、當歸、蒼朮、羌活、獨活、藁本、蔓荊子、防風組成。

【註釋】當出現崩漏下血，並且夾雜水溼之邪，或者每天會出現一兩次水瀉的症狀，同時患者的身形以及體內正氣並非十分虛弱時，這種情況適合運用調經昇陽除溼湯進行治療。調經昇陽除溼湯的藥物組成包括黃芪、甘草、升麻、柴胡、當歸、蒼朮、羌活、獨活、藁本、蔓荊子、防風。方中的羌活、獨活、藁本、蔓荊子、防風等風藥，具有祛風除溼的作用，能夠首先祛除溼邪。如果患者身形較為瘦弱，正氣虛弱，那麼就需要在方中加入人參以補氣，加入陳皮以理氣健脾，使其與補中益氣湯合用。這樣一來，既能補充中氣，又能借助藥物的作用祛除溼氣，達到治療的目的。

失笑散、地榆苦酒煎

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方匯門崩

湯氣益中補

）分三各（胡柴 麻升 ）分七各（皮陳 歸當 ）炙。錢一各（草甘 朮白 參人 芪黃

。用服後煮煎水用，棗大、薑生加，碎切藥述上將

湯昇胃益

）用不涼秋，錢二（芩黃生 ）分五各（胡柴 麻升 ）炙。錢一各（草甘 皮陳 ）洗酒（歸當 ）錢三（朮白 ）炒，分五錢一（曲神 ）之去嗽有，錢一（參人 ）錢二（芪黃

。用服熱趁，渣藥除去後好煎，煮煎水用著接。用服多過能不，量藥減再以可還至甚，錢三用服只就，退減慾食是要；量藥加增當適再以可，加增慾食果如。錢五者或錢三用服次每，狀末製藥述上把

湯溼除昇

）分七（子荊蔓 ）分五（活獨 ）炙。錢一各（草甘 胡柴 麻升 本藁 風防 ）分五錢一各（活羌 朮蒼 芪黃

。）適不生產胃腸對藥免避（一餐早用再，兒會一等稍，完服下態狀腹空在。用服後熱溫微稍，渣藥去濾，盞大一下剩至煮煎，水盞大五加，小大粒豆碎切藥述上將

散笑失

）分等各（黃 脂靈五

。好很果效，用服熱趁前飯在，分七剩至煮煎，水盞一加再，狀膏熬，和調醋濃用，末藥錢二取先，末製研材藥述上把

煎酒苦榆地

）兩一（榆地

。住止能就刻立）狀症出（，用服後熱溫上早天二第，晚一置放天，）藥（煮煎醋用

）。醋是就，酒苦（。療治理調行進症病據再，後出住止