首頁/【醫宗金鑒】清代醫術指南/雜病心法要訣2-8(2)
【醫宗金鑒】清代醫術指南_雜病心法要訣2-8(2)

【註釋】所謂骨槽風,症狀為牙齦與臉頰相連處出現硬腫,同時伴有疼痛,牙齦會發生腐爛,進而出現出血以及流膿的現象。而牙疳,是在骨槽風破潰之後,區域性腫硬的狀態沒有得到緩解,反而流出散發臭味的血液,但不會流出膿水。這兩種病症,通常都是在經歷痘疹、癖疾等疾病之後才出現的。

清胃散

清胃散用於治療血分有火導致的牙痛,其組成為生地、當歸、黃連、升麻、牡丹皮,對於此類牙痛,可加大升麻、丹皮用量。若牙痛屬於氣分,宜在方中加荊芥、防風、細辛。若是腸胃積熱引發的牙痛,出現腫痛、牙齦爛臭症狀,應使用涼膈散並加入升麻、石膏。

【註釋】因胃火引發的牙痛,若出現牙齦紅腫、出血症狀,這表明是血分有火,適宜使用清胃散。清胃散由生地、當歸、黃連、升麻、牡丹皮組成。“饒” 在這裡的意思是,要加倍使用升麻和丹皮。如果牙痛表現為牙齦腫痛,但沒有出血症狀,這屬於氣分有熱,此時應該在清胃散基礎上加入荊芥、防風、細辛,以此來疏散氣分的熱邪。要是因為腸胃積熱導致牙痛,出現牙齦腫痛、腐爛發臭的情況,就適合用涼膈散,並且加入升麻和石膏,透過這種方式來瀉下腸胃積熱,從而緩解牙痛。

溫風散

對於風牙痛,症狀表現為不太嚴重的腫痛,且不怕冷熱,適宜使用溫風散,其藥物組成為當歸、川芎、細辛、蓽茇、藁本、白芷、露蜂房。若牙痛不腫但疼痛劇烈,喜歡飲用熱湯,這屬於寒牙痛,應在溫風散基礎上再加羌活、麻黃、川附子,透過溫性藥物來驅散寒邪。這兩個方劑,都是服用一半,另一半用來含漱,然後連涎水一起吐出,牙痛自然會好轉。

【註釋】如果牙痛時腫痛程度不太嚴重,而且對冷熱刺激沒有明顯反應,這種情況屬於風牙痛,適合採用溫風散進行治療。溫風散由當歸、川芎、細辛、蓽茇、藁本、白芷、露蜂房這些藥材組成。要是牙痛時牙齦不腫,然而疼痛卻十分劇烈,並且患者喜歡喝熱湯,這便是寒牙痛的症狀,應該在溫風散原方的基礎上,再新增羌活、麻黃、川附子這幾味藥,利用這些溫性藥物來溫通並驅散寒邪。無論是治療風牙痛的溫風散,還是針對寒牙痛添加藥物後的方劑,使用方法均為將配好的藥劑,一半用來口服,另一半則用於含在口中漱口,之後將口中的涎水連同含漱的藥液一起吐出,按照這樣的方式進行治療,牙痛症狀自然能夠得到改善。

一笑丸 玉池散 燻藥

各種牙痛,可用一笑丸,即把七粒川椒研成末,與一粒去皮巴豆研勻,用飯製成丸子,用棉包裹後咬在痛處,吐出涎水疼痛即止;也都適宜用玉池散,其由藁本、白芷、地骨皮、槐花、細辛、當歸、川芎、黑豆、升麻、防風、甘草組成,煎湯後,趁熱漱口,冷後吐出。蟲牙也適合用這種咬丸和漱口的方法。此外,還需用韭子或蔥子,放在小爐中燒,擱在大水碗內,上面覆蓋漏斗,將口對著蟲牙疼痛處燻,燻出的蟲非常小,都會落入水碗中,多次使用都有效果。

【註釋】“諸牙”指的是各種牙痛症狀。針對各種牙痛,都可以使用一笑丸。具體做法是,將七粒川椒研磨成粉末,把一粒巴豆去掉外皮後與川椒末一起研磨均勻,接著用米飯做成藥丸,再用棉花包裹住藥丸,然後咬在牙痛的地方,吐出嘴裡的涎水後,牙痛就會停止。同時,各種牙痛也都適合使用玉池散。玉池散的配方包含藁本、白芷、地骨皮、槐花、細辛、當歸、川芎、黑豆、升麻、防風、甘草。使用時,將這些藥材一起煎湯,趁著湯熱的時候用來漱口,待湯變冷後就吐掉。對於蟲牙引起的牙痛,同樣可以採用咬一笑丸和用玉池散漱口的方法來緩解。另外,針對蟲牙,還需要採用一種特殊的方法,就是取韭子或者蔥子,放在小爐子中點燃,把小爐子放在一個較大的水碗內,然後在水碗上覆蓋一個漏斗,將嘴巴對準蟲牙疼痛的部位,讓漏斗口對著痛處進行燻烤。這樣燻烤後,會有非常小的蟲子從牙齒裡出來,都掉進下面的水碗中,這個方法經過多次驗證,效果顯著。

蕪荑消疳湯

牙疳這一病症,雖有專科治療,但很多人都不瞭解多次攻下療法的神奇之處。患者若能進食且大便軟,仍應採用攻下之法,用藥為雄黃、蕪荑、大黃、蘆薈、黃連、胡黃連、黃芩。

【註釋】牙疳這種疾病,致人死亡的速度非常快。雖然存在專門治療牙疳的專科,但多數人並不知曉反覆攻下這種治療方法的神效。所謂累攻,就是今天進行攻下治療,明天繼續,後天依舊,一直到患處腫硬消除、黑色褪去、臭氣停止散發才罷手。如果患者不能進食,那麼可以間隔一天,或者間隔兩到三天進行一次攻下治療。經過攻下治療後,若患者逐漸能夠進食,就不必刻意忌口,隨便吃什麼都可以。即便患者出現大便溏稀的情況,仍然要根據病情的輕重來決定是否繼續攻下,這樣自能見到神奇療效。要是患者完全不想吃東西,無法承受攻下之法,那便是死症了。攻下所用的藥物是蕪荑消疳湯,其組成藥物為雄黃、蕪荑、生大黃、蘆薈、川黃連、胡黃連、黃芩。

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