【集註】羅謙甫說：這個方劑最初由繆仲醇創制，用於治療妊娠期間脾虛以及胎象不穩的病症。因為胎兒的孕育起始於足少陰腎經，而生長依賴於足陽明胃經。所以陽明經是胎兒生長的根本，一旦陽明經氣不足，那麼元氣既不足以滋養胎兒，也不足以維持自身需求，因此在妊娠三個月，正值陽明經養胎的時候，就會出現嘔吐。更為嚴重的情況是，有的孕婦在三個月或者五個月時發生流產，這都是因為陽明經氣虛，不能固攝胎兒。古代的安胎方劑，大多使用川芎、當歸，卻不知這兩種藥反而容易導致滑胎。這個方劑用人參、白朮、茯苓、甘草、蓮子、芡實、山藥、扁豆、薏苡仁的甘平之性，來補脾元；用陳皮、麥芽、神曲、砂仁、白豆蔻、藿香、桔梗的香辛之性，來調暢胃氣，如果有溼熱，就用黃連來清熱燥溼。它既沒有參苓白朮散補藥過多導致的滯膩，也沒有香砂枳術丸燥溼消食太過的弊端，既能補養又能運化，達到極為平和的狀態，用它來穩固胎象，永遠不會出現滑胎流產的情況。男子服用此藥，可以調中養胃。將其命名為資生丸，確實名副其實。

六味地黃丸

主治腎精不足，虛火上炎，出現腰膝痿軟無力，骨骼有熱感且痠痛，足跟疼痛，小便淋澀不暢或失禁，遺精、夢中洩精，水液氾濫形成痰飲，自汗、盜汗，失血後出現消渴症狀，頭目眩暈，耳聾，牙齒鬆動，尺部脈象虛弱而大等病症。

藥物組成為:熟地黃（八兩）、山茱萸（四兩）、白茯苓（三兩）、幹山藥（四兩）、牡丹皮（三兩）、澤瀉（三兩）。

將上述藥物研成粉末，用煉蜜製成如梧桐子大小的藥丸，空腹時用淡鹽湯送服。

【集註】柯琴說：腎臟虛弱不能藏精，腎中（坎宮）之火沒有依附而肆意妄行，向下無法順應肝木升發生長的時令，向上斷絕了肺金生化的源頭。地黃稟性甘寒，製成熟地黃後味道醇厚，這就是對精不足的情況用厚味藥物來補養，用它來大量滋養腎陰，填補精髓，壯大腎水。以澤瀉作為使藥，有人厭惡它瀉腎而去掉不用，卻不知一陰一陽，是天地執行的規律；一開一闔，是動靜變化的關鍵。精屬於癸水，是陰水，靜止而不流動，是腎的本體；尿液屬於壬水，是陽水，流動而不停留，是腎的功用。因此腎主五液，如果陰水不能固守，那麼真水就會不足，如果陽水不能流動，那麼邪水就會氾濫。所以用熟地黃作為君藥來穩固封藏蟄藏的根本，同時佐以澤瀉來疏通水道的滯塞。然而腎臟虛弱時，如果不補養其母髒，不疏導其源頭，也無法鞏固封藏蟄藏的作用。山藥性涼而能補養，用來培補癸水的源頭，茯苓味淡能滲利，用來疏導壬水的源頭。再加上山茱萸味酸性溫，藉此收斂少陽之火，滋養厥陰之液。丹皮味辛性寒，用來清瀉少陰之火，同時又可奉養少陽之氣。滋養化源，奉養生氣，天癸就能安居其位。壯大腎水以剋制虛火，只是其中一個方面而已。

【按語】五行之中，唯有火有兩種，即君火和相火。君火是心經之火，主宰著全身之火。相火是腎中的火，散佈全身之火。假如君火沒有相火，就不能散佈諸火，以維持生命的根本。相火沒有君火，就不能主宰諸火，從而無法剋制其肆意妄行帶來的災害。所以李杲提出內傷勞倦、火乘土位的理論，針對心火過盛的情況，使用昇陽氣瀉陰火、硃砂安神等藥物，而沒有提及心火不足的情況，是因為前人已經有歸脾湯、養心湯等方劑。朱震亨提出陽常有餘、陰常不足的理論，針對腎火過盛的情況，使用補陰、補天等藥物，而沒有提及腎火不足的情況，是因為前人已經有腎氣丸、桂附地黃丸等湯丸。在本方基礎上加附子、肉桂，名為桂附地黃丸，治療兩尺脈象微弱，相火不足，身體虛弱、氣短等症狀，這就是王冰所說的“益火之源，以消陰翳”。加黃柏、知母，名為知柏地黃丸，治療兩尺脈象旺盛，陰虛火動，午後發熱、骨骼痿軟等症狀，這就是王冰所說的“壯水之主，以制陽光”。《內經》說：“陰平陽秘，精神乃治。”如果陰陽偏盛，就會疾病叢生。腎取象於坎卦，陽藏於陰的內部。不僅陰盛陽衰時，陽畏懼陰而不敢歸附，即使陰衰陽盛，陰難以潛藏，陽也無處依附，雖然同樣是火不歸原，但所引發的病症卻不相同。所以在補腎藥物中加入桂、附，可壯陽以戰勝陰寒，使陽無所畏懼，從而自然歸原。加入知、柏，可補陰以秘藏陽氣，使陽有所貯存，從而自然歸藏。世人只知道用桂、附引火歸原，卻不知道用知、柏平衡陰氣、秘藏陽氣，舉世之人都受此誤導，所以朱震亨特意提出補陰的理論，以駁斥以火濟火的錯誤做法，但不明白其旨意的人，反而加以非議，實在令人嘆息。

八味地黃丸

治療命門之火虛衰，不能生養脾土，從而導致脾胃虛寒，不想吃東西，大便不成形，或者下元（腎）衰敗疲憊，肚臍周圍和腹部疼痛，夜間小便次數多等病症。

藥物組成:熟地黃（八兩，經過九次蒸制，達到標準後，搗成膏狀） 幹山藥（四兩） 山萸肉（四兩） 白茯苓 丹皮 澤瀉（各三兩） 肉桂 附子（各一兩）

以上八味藥研成粉末，用蜂蜜煉成梧桐子大小的藥丸，用酒送服十五丸，一天服用兩次。

【集註】趙獻可說道：君子透過觀察坎卦之象，就知道腎中具備水與火的作用。現在的人同房時陰莖容易勃起的，是陰虛導致虛火妄動；陰莖在同房前就痿軟的，是命門火衰。真水枯竭的話，即使在隆冬時節也不會感覺寒冷，真火熄滅的話，即使在盛夏也不會感覺炎熱。這個藥方，熟地、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、山萸都是滋潤濡養的藥物，所以能夠滋補腎陰（壯水之主）；肉桂、附子是味辛性潤的藥物，能夠在滋陰的基礎上補充腎陽（於水中補火），所以能夠補益腎陽（益火之原）。水火得到滋養，那麼腎氣就恢復了。

喻昌說：《金匱要略》中用八味丸，治療腳氣向上蔓延，少腹部感覺麻木不仁的病症。腳氣就是陰邪之氣，少腹部麻木不仁就是病邪攻心的先兆，所以用八味丸來驅逐陰邪。它能治療虛勞腰痛，少腹部拘攣緊迫，小便不通暢的病症，是因為過度勞累損傷了腎臟，陰邪之氣逆亂於少腹部，阻礙了膀胱的氣化功能，小便不能正常通利，所以用它來溫養下焦，從而收斂腎氣。對於氣短並且有輕微水飲的病症；水飲也屬於陰邪之類，阻礙了胸中的陽氣，自然導致氣短，所以用八味丸引導水飲向下排出，來使胸中氣機安穩。對於消渴病，喝一斗水，小便也排出一斗，這是因為腎氣不能攝納水液，小便隨意排出，人體的津液源泉有迅速枯竭的趨勢，所以趕緊用八味丸來抑制這種水液流失的情況。對於腎水向下流失的消渴症狀，以及腎氣不能上升導致的口渴症狀，如果不用八味丸來封藏蟄藏腎氣，蒸動腎中水氣，還能用什麼方法來治療呢！後人稱八味丸為治療消渴的聖藥，是領悟到了其中的要義。

。了妙巧加更得用運化變，西東見不看暗昏睛眼療治來用，胡柴、子味五、歸當上加上礎基的丸黃地味六在，丸氣腎益。法方的當恰是實確，減加行進狀症的同不據，列並等膝牛、子前車、皮丹、瀉澤與，萸茱山、藥山、黃地助輔來量用的苓茯加增，腫水療治來用，子前車、膝牛加》方生濟《。了足不就怕恐腎益補來它用，餘有綽綽則腎補滋來它用，了罷藥的約制加增子附、桂為是都之總。肝養滋來皮丹助輔，藥芍的寒酸加；腎補滋地助輔來，參元的寒鹹加又，上礎基的丸味八在》方金千《。人的象寒有沒但虛腎合適，子附的熱辛了換替，子味五的斂收味酸用，丸味八減加氏崔。之本的藏蟄藏封到歸迴納收火虛使能也，人的源本歸迴能不火虛是使即，癒痊夠能然固人的病生而寒虛胃脾為因麼那，養溫來法方的氣補用，人的弱虛形且而。了運健就然自土脾，氣的足充了到得腎，導主為氣以腎知可此由，丸氣腎為名命而，腎溫不以所。氣腎髮生是就也，氣髮生微微於在而，火補於在不意用，一之分十的藥滋他其是量用，中藥的滋在放子附、桂把丸氣腎個這，火之門命的中腎補溫先須必，氣的胃脾暖溫要想。了滅熄要乎幾氣的弱微，衰火門命果如。樣一拂吹互相息氣像，行執中其在氣的弱微中腎是就，土生火的說所。弱衰太能不也，盛過能不既火以所，氣正耗消會則旺過火，氣生生滋能了火而然。火的形有指是不，現能功的火是，用作推的氣是這，息不流川能卻流河是但，的止靜是本的水。氣的中水是，火之門命：說琴柯