對於風邪所致的病症，如果誤用攻下之法就會導致痙病，若再發汗，必然會出現拘急的症狀。

【註釋】以上論述的痙病，大多是外感風、寒、溼等邪氣而引發的病症。但也有因風邪致病，本不應攻下卻誤用攻下之法損傷陰液，本不應發汗卻發汗損傷津液，從而導致津液枯燥，筋脈失去滋養而引發痙病的情況。所以說：風邪所致病症若誤用攻下之法就會引發痙病，若再發汗必然會出現拘急症狀。這種情況不能按照外感痙病的方法來治療，應當以專門滋養津液為首要任務。

患太陽病，如果發汗過多，就會導致痙病。

【註釋】這是承接上文，詳細說明發汗過多會導致痙病的道理。患太陽病本應發汗，但如果發汗太過，會使腠理大開，體表衛氣不固，風邪乘虛侵入，從而引發痙病，這是由於體內正氣虛弱而招致邪氣入侵，此時適宜用桂枝加附子湯來治療，以固護肌表、溫通經脈。由此推斷，凡是因出汗過多、新產後、金瘡破損出血過多等情況而引發這種病症的，都屬於此類。

突然出現腹部脹大的，是疾病將要解除的表現。如果脈象依舊，反而出現伏弦之象的，是痙病。

【按語】本門第一條，“痙病也”之後“若發其汗”等六句，應當移到本條開頭，文意才連貫。本條“暴腹脹大者”這句話，是多餘的文字，應當刪去。

【註釋】不僅風邪所致病症發汗過多會導致痙病，即使是寒溼相互搏結的病症，發汗過多同樣會引發痙病。發汗過多，體表會更加虛弱，體表虛弱就必然會使惡寒症狀加劇。對寒溼病症發汗後，如果脈象不再是直緊的狀態，而是如同蛇行般彎曲和緩，這表示邪氣已退，不會形成痙病，是疾病將要解除的表現。如果脈象仍然直緊不緩和，或者不是直緊而是反而呈現伏堅弦急之象，這表明邪氣未退，就會形成痙病。

患有瘡瘍的病人，即便身體疼痛，也不可發汗，若發汗就會導致痙病。

【註釋】瘡瘍初起時，毒熱尚未形成，按照治療法則應當用發汗解表之法。但瘡瘍已經潰破之後，氣血已經受到損傷，此時即便有身體疼痛的表證，也不可以發汗，因為擔心發汗會使血液津液更加枯竭，筋脈失去滋養，從而導致痙病，或者風邪趁機侵入，也會引發痙病。

痙病患者若身上有灸瘡，這種情況難治。

【註釋】痙病一般可以用艾灸治療，但如果灸後形成灸瘡卻不化膿，這表明營衛之氣已經衰竭，所以說難治。

患有溼病的人，症狀表現為全身疼痛，發熱，皮膚顏色如同煙燻般發黃。

【註釋】“溼家”，指的是患有溼病的人。溼邪引發的病症，若因外感溼氣，就會全身疼痛；若因體內產生溼病，就會發熱、身體發黃。如果內外溼邪同時致病，就會全身疼痛、發熱，皮膚顏色像煙燻一樣發黃。溼家的身痛發黃，與傷寒導致的身痛發黃不同，因為沒有六經辨證的典型症狀。

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