【集註】喻昌說：這兩條並病的論述，都是關於太陽經與陽明經的。上一條病剛傳入陽明經，太陽經邪氣未除，所以仍應發汗；這一條病已完全傳入陽明經，太陽經症狀消失，病邪全部歸併到陽明經，所以應當攻下。

程知說：並病，是指一經症狀多，一經症狀少，有歸併的趨勢。太陽經症狀消失，病邪歸併到陽明經，僅手腳不斷出汗，這表明大便已乾結，用大承氣湯來清下胃熱即可。

太陽經與少陽經並病，出現頭項部僵硬疼痛，或者頭目眩暈、昏冒，有時感覺如同結胸，心下部位痞塞堅硬，此時應當針刺大椎、第一間、肺俞、肝俞穴位。千萬不可發汗，若發汗就會出現譫語。如果脈象弦，過了五六天，譫語仍不止，應當針刺期門穴。

【註釋】因為是太陽經與少陽經並病，所以出現頭項部僵硬疼痛，或者頭目眩暈、昏冒，有時感覺如同結胸，心下部位痞塞堅硬的症狀。這裡說的“或”“時如”，是指兩陽經歸併的病情尚不穩定的狀態。病情狀態不穩定，不適合用藥，應當針刺肺俞穴，以瀉太陽經之邪，因為太陽經與肺經相通；應當針刺肝俞穴，以瀉少陽經之邪，因為肝與膽相表裡。所以透過針刺來等待病情變化的時機。如果不明白這個道理，把頭項部僵硬疼痛當作太陽經的邪氣，把頭目眩暈、胸部滿悶當作少陽經的邪氣，進而發汗，那麼兩陽經的邪氣就會趁著燥熱侵入胃腑，從而引發譫語。假如脈象長大，還算是順證，可以攻下。現在脈象不大而弦，過了五六天譫語仍不止，這是脾土受病而出現肝木之脈象，叫做“負”。所謂“負”，就是相剋賊害的意思。此時千萬不可攻下，應當針刺期門穴，直接瀉肝經之邪。

【集註】方有執說：“並”，如同“合”的意思。彼此相互兼合，但存在輕重、多少的不同，就叫做“並”。大概因為少陽經間隔著陽明經，距離太陽經較遠，所以只是兼併發病。

喻昌說：少陽經的脈絡，環繞脅肋、胸間，與太陽經的邪氣合併，就與結胸證看似相同但實際不同。肝與膽相表裡，針刺肝俞穴就是為了瀉膽經之邪。膀胱與肺雖不相表裡，但肺主氣，針刺肺俞穴以通調氣機，這樣膀胱的氣化功能得以執行，邪氣自然就不能停留。發汗會導致譫語，這與合病中木氣過盛剋制脾土的意思相同。脈象弦也就是合病中少陽經氣勝而陽明經氣“負”的另一種說法，針刺期門穴是為了瀉除過盛的木邪。

林瀾說：大椎就是百勞穴，在第一椎上的凹陷處，主要用於瀉除胸中的各種熱氣。第一間懷疑就是商陽穴，在手食指內側，主治胸中氣滿，熱病汗不出。肝俞穴在第九椎下，肺俞穴在第三椎下，各距離脊柱二寸，這兩個穴位都主要用於瀉除五臟的熱邪。期門穴在乳根二肋端，主治傷寒，胸中煩熱，病過經而汗不出。

太陽經與少陽經並病，出現心下痞硬，頸項部強硬且頭目眩暈，應當針刺大椎、肺俞、肝俞穴位，千萬不要攻下。

【註釋】這是承接上一條，強調不可攻下的道理。太陽經與少陽經並病，心下痞硬且頭目眩暈，屬於少陽經的症狀；頸項部強硬，屬於太陽經的症狀。應當針刺肺俞、肝俞穴位，以瀉除太陽經和少陽經的邪氣，千萬不可攻下。如果因為心下痞硬而錯誤地使用攻下之法，必然會引發變證。

【集註】成無己說：千萬不要攻下。攻下少陽經的邪氣，太陽經的邪氣就會乘虛入裡，必定會形成結胸。經典說：太陽經與少陽經並病，反而攻下，就會形成結胸。

程知說：上一條說不可發汗，這一條說不可攻下。不可發汗，是擔心會出現譫語；不可攻下，是擔心會形成結胸。

程應旄說：在這條並病中，心下痞硬列在首位，頸項強硬且頭目眩暈次之，看似還可以攻下，卻不知少陽經有三種治法禁忌，只可針刺而千萬不可攻下。

汪琥說：大椎這一穴位，實際上可以同時瀉除太陽經與少陽經的邪氣。各家註釋都不明白用針的原理，竟然拋開大椎穴不談，實在是大錯特錯。

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