如果出汗並伴有譫語,是因為胃中有燥屎。這是由於風邪侵襲,需要攻下時,要等邪氣過了陽明經階段,才可以使用攻下之法。如果攻下太早,就會導致語言錯亂,這是因為表虛裡實的緣故。待合適時機攻下,病症就會痊癒,適宜用大承氣湯治療。
【註釋】患者出汗且譫語,是因為胃中原本就有燥屎,這是太陽經風邪傳變而來。攻下之法必須等到太陽經的邪氣,已經越過陽明經,進入陽明腑時,方可使用。若攻下過早,裡熱還未完全凝結,不但熱邪不能除盡,還會使正氣虛弱,熱邪乘虛向上擾亂心神,從而導致語言錯亂。這種表虛汗出、裡實譫語的情況,必須等待邪氣過經入腑後再攻下,病症才會痊癒,適宜用大承氣湯。
【集註】方有執說:“過經”,是說寧可等待一段時間,並非一定要等到十三日之後。
程知說:這是說譫語時攻下不可過早。已經出汗且譫語,那麼胃中必定有燥屎,這屬於風邪致病。風為陽邪,陽邪入裡就會導致譫語。但必須六七天後才可以攻下,攻下太早,風邪在表還未解除,就全部入裡,裡邪變得燥實,語言會更加混亂。
陽明病,出現譫語、潮熱,卻反而不能進食,胃中必定有五六枚燥屎。如果能進食,只是大便乾結而已。(此句調整後邏輯為:陽明病,出現譫語、潮熱,卻反而不能進食,胃中必定有五六枚燥屎,此時適宜用大承氣湯攻下。如果能進食,只是大便乾結,不應使用大承氣湯攻下。)
【按語】“宜大承氣湯下之”這句話,應該在“必有燥屎五六枚”之後,才符合應當使用大承氣湯攻下的意思。如果只是大便乾結就用大承氣湯攻下,就完全違背了仲景顧慮誤下、謹慎攻下的宗旨。
【註釋】陽明病患者出現譫語、潮熱,卻不能進食,可知胃中燥屎已經結實,適宜用大承氣湯攻下。如果能進食,可知胃氣即將調和,只是大便乾結罷了,此時應當採用導便之法,不可攻下。
【集註】張璐說:這是透過能否進食來辨別燥結的輕重程度。潮熱、譫語都是胃中熱盛所導致的,胃熱通常能消化穀物,現在反而不能進食,這必然是熱邪損傷了胃中津液,使氣化功能不能下行,燥屎上逆攻胃的緣故,適宜用大承氣湯,迅速祛除亢盛至極的陽熱,以挽救即將衰竭的陰液。如果能進食,說明胃中氣化功能正常,熱邪不盛,津液沒有受到太大損傷,雖然大便乾結,但不久後會自行排出,不必用藥,否則反而會損傷胃氣。
出現腹瀉並伴有譫語的情況,表明體內有燥屎,適宜用小承氣湯治療。
【註釋】腹瀉通常意味著裡氣虛弱,而譫語則表明裡有實邪。如果脈象滑大,且伴有裡急的症狀,就可知體內必定有宿食積滯。所腹瀉之物,必然濃稠黏膩且氣味臭穢,這表明是熱邪與宿食相互結合導致的,由此可以判斷體內有燥屎,適宜用小承氣湯攻下。由此推論可知,判斷是否有燥屎,不在於大便乾結與否,而在於是否有裡急的症狀,以及大便是否臭穢。
【集註】汪琥說:腹瀉是腸胃的疾病。如果同時出現譫語,就是胃家實症,與厥陰經無關,這是因為腸中有燥屎不能排出。適宜用小承氣湯治療,是因為這種情況屬於半為下利、半為結滯,只需緩緩攻下即可。又有人問:既然已經腹瀉,那麼熱氣得以向下排洩,怎麼還會導致譫語且有燥屎呢?回答是:這屬於陽明腑實大熱的病症,胃中的糟粕被邪氣壅滯,留積在體內,那些尚未乾結的,有時能夠排出,而已經乾結的,始終無法排出,所以燥屎是導致腹瀉的根源。燥屎不能排出,邪熱就會向上侵擾心神,從而出現譫語。總之,對於這種病症,必須用手按壓臍腹部,若感到堅硬疼痛,才是體內有燥屎的徵象。
出現直視且譫語的症狀,如果伴有氣喘脹滿,預示著死亡;若伴有腹瀉,同樣預示著死亡。
【註釋】上一條提到腹瀉並譫語的情況是可治的,而本條說腹瀉且譫語的患者預示死亡。要知道,譫語並非死於腹瀉,而是死於直視。直視,是因為精氣不能貫注於眼睛;譫語,是因為神志不能守持於心,這已經屬於兇險的證候。再加上氣喘脹滿,這是陽氣向上脫失的表現,所以說預示著死亡。伴有腹瀉,是陰氣向下脫失的表現,所以也說預示著死亡。
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主角:林越
百億人類降臨蠻荒世界求生,開局一間漏風的茅草屋,屋外凶獸咆哮,迷霧重重。
在這裡,想要活下去,只能依靠覺醒的初始天賦收集資源升級庇護所。
有人覺醒D級天賦【力量強化】,淪為砍樹工具人;
有人覺醒B級天賦【火焰掌控】,成為一方大佬。
......
穿越而來的林越,開局覺醒雙天賦!
一個是平平無奇的C級天賦【靈氣親和】;
另一個,則是閃爍着九彩神光的未知級天賦——【無限衍生(每天隨機獲得一個新天賦)】!
叮!恭喜您隨機獲得S級天賦【百倍悟性】,基礎功法瞬間圓滿,引氣入體!
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叮!恭喜您隨機獲得SSS級天賦【至尊劍骨】,一柄木劍斬裂荒古巨獸!
......
當其他求生者還在為了一口水。一塊肉和凶獸打得頭破血流的時候。
林越已經帶着一身神級天賦,建起了仙道天庭。
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——
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......
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......
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【全民求生遊戲+多女主+詭異入侵+SSS級隱藏建築+囤物資+殺伐果斷+絕對支配】
一覺醒來,全球穿越!所有人被投放到極寒凍土,開局隨機分配1級庇護所,不僅要抵禦零下三十度的嚴寒,還要面對黑夜中恐怖的詭異生物!
當其他人還在為了一塊發霉的麵包出賣尊嚴,為了兩根木頭凍得瑟瑟發抖時。
陸沉卻看着眼前粉紅色的SSS級唯一隱藏建築女僕咖啡廳陷入了沉思。
雖然不產物資,但擁有契約招聘神技?無視距離,強制傳送,絕對忠誠?……
“陸沉,求求你給我一口吃的吧,我快凍死了!”
“陸沉,看在同學一場的份上,讓我進去暖和一下吧!”
看着窗外在寒風中瑟瑟發抖、曾經高不可攀的清冷校花。
陸沉坐在恆溫26度的真皮沙發上,一邊吃着熱氣騰騰的帝王蟹,一邊還要讓身穿黑白蕾絲裝的絕美學姐喂到嘴邊。“想進來?先簽了這份賣身契再說!”
(簡介無力,請移步正文,看主角如何在末世建立屬於他的女僕帝國!)
為了當年的驚鴻一瞥,江清婉隱姓埋名嫁入將軍府,花了半身修為幫秦家改命。
誰知男子曾經回到北京,帶回了美麗華貴的縣主。
婆婆明褒暗貶地逼她讓位,甚至喊了她五年母親的養子,也輕蔑地看着她。
“你是一個商女,怎麼配做我媽媽?”
看透一切的江清婉拋下一紙和離書,收回了對秦家的保佑,讓他們厄運纏身。
本想逍遙離京,卻遇到了身負怪命格的九王爺,竟能幫她恢復修養。
她成了九王爺的幕僚,京城謠言四起,都說她是王府的外室嬌娘。
男人冷着張俊美如仙的臉,充滿了厭惡。
“她只是我邀請的天師。”
後來,江清婉成了著名的東京神算,京中權貴紛紛跪求一卦。
前夫後悔不已,糾纏不清,一聲“婉婉”喊得真心切。
貴氣清冷的九王爺化身醋精加寵妻狂魔,抱着人的小腰宣誓主權。
什麼天師?這是他的小嬌娘。