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【醫宗金鑒】清代醫術指南_---臑部---(1)

臑癰(附:藕包毒)

臑癰發生在肩與肘之間,周圍瀰漫腫脹,顏色發紅,灼熱疼痛,初期像一堆粟米,也有起一個僵硬疙瘩的;藕包毒形狀像鴨卵、鵝卵,臑的內側屬三陰經,外側屬三陽經。

【註釋】這種病症由風瘟或風火凝結而形成。生在肩下肘上的部位,周圍瀰漫腫脹,顏色發紅且灼熱。剛開始像一堆粟米,也有起一個僵硬疙瘩的,逐漸紅腫灼熱,化膿時疼痛劇烈。紅腫部位外面沒有暈環的是順證,有兩層暈環的是險證,有三、四層暈環的是逆證。在臑的內側或外側紅腫起一個包塊,像桃子或鴨卵、鵝卵大小的,名叫藕包毒。“毒”是比癰輕的病症。臑癰和藕包毒的內外治療方法,都按照癰疽的腫瘍、潰瘍門處理。這種癰毒發生的部位,若是在臑的內側,屬手三陰經;在臑的外側,屬手三陽經;根據病症加入引經藥,必定能取得療效。

魚肚發

魚肚發的形狀像魚肚,生在青靈穴處,是由心火凝結而成,表現為突然腫脹、顏色發紅鮮活、灼熱疼痛,按照癰疽的治法就能治癒。

【註釋】這種病症生在手臂內側的垂肉處,屬於心經的青靈穴部位,由火毒凝結而形成。突然腫脹,顏色發紅,灼熱疼痛,形狀像魚肚。腫脹和潰破後的治療方法,都按照癰疽的腫瘍、潰瘍門處理。其中的引經藥,需在臨床時根據情況新增。

石榴疽

石榴疽發生在肘尖上方,初期為粟米大小的水皰,根部向外擴充套件,伴有堅硬腫脹與疼痛,破潰後瘡面翻卷如石榴狀,還會出現嚴重的惡寒發熱症狀,這是由於三焦相火與溼邪相互搏結而形成的病症。

【註釋】此證生長在肘尖上方約一寸處,屬於三焦經的天井穴部位。初期表現為黃色粟米樣小水皰,剛發病時根部就明顯擴散,皮膚髮紅、腫脹灼熱且堅硬疼痛,腫脹如同倒扣的杯子,破潰後瘡面翻卷如同石榴,惡寒發熱如同瘧疾發作。多因三焦相火旺盛,與外來溼邪相互搏結而引發。初期適宜服用蟾酥丸以發汗解表,外部用艾條灸九壯,貼上蟾酥餅,再用萬應膏覆蓋;腫脹灼熱處外敷沖和膏,同時服用菊花清燥湯;若出現煩躁高熱明顯的情況,可服用護心散。發病九日後,若排出稠厚膿液,疼痛減輕且食慾好轉,表裡症狀都消退,屬於順證;反之則為逆症。破潰後,用菊花蕊煎湯清洗瘡面,再將菊花燒成灰燼(存性),加入少許輕粉攪拌均勻,敷於瘡面,療效顯著。至於到了透膿、脫腐、生肌的階段,內外治療方法都按照癰疽潰瘍門的常規進行。

菊花清燥湯

甘菊花(二錢) 當歸 生地 白芍(酒炒) 川芎 知母 貝母(去心,研) 地骨皮 麥冬(去心。各一錢) 柴胡 黃芩 升麻 犀角(鎊) 甘草(生。各五分)

竹葉二十片,燈心二十寸,水二鍾,煎八分,食後溫服。

【方歌】菊花清燥石榴疽,腫硬焮紅痛可醫,四物柴芩知貝草,升麻地骨麥冬犀。

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