「請聽題……病人五十二歲，近一年來，頸部及鎖骨上。腋下等多處淋巴結節腫大，如同棗核，疼痛不適，逐漸加重，抬肩扭頭都因疼痛受到限制，且周身開始疼痛，以兩肩為甚，伴有疲倦無力。下肢浮腫。食慾不振等。曾在某醫院化驗檢查，白細胞。淋巴細胞有異形大淋巴細胞多見，被以淋巴結炎收住入院，治療四十多天後，用了青黴素。紅黴素。螺旋黴素。激素等藥後，白細胞和淋巴細胞暫時降低，但停藥三天後復發回升，接著又在咸陽。成都。南京。上海等地治療，都被確認為淋巴反應性增生。幾經治療後，症狀如故。白細胞和淋巴細胞檢查絲毫未降。現在轉為中醫治療，檢查患者舌質黯淡，舌底部有瘀點，苔白略膩，脈沉細澀中略數。」

方言的醫案一說完，張學文一愣，他本來以為方言要問中風的病症，結果方言問的是這種疑難雜症。當然這種疑難雜症確實比中風的治療要更考驗人一些，加上協和這種單位，面對的疑難雜症明顯是要多過其他地方，他也理解了。

這時候方言開始說道：

「之前的詳細治療過程都在你面前，接下來請你回答三個問題：第一，此病在中醫屬何範疇，核心病機是什麼？第二，之前西醫治療為何無效，若用中醫，立法何如？第三，請給出完整的治療方案，包括內服。外治。給藥方式及注意事項。」

「二十分鐘的思考時間，這題要的答案標準很高，你想清楚再回答。」

和禍國維一樣的標準，方言對著張學文說道。

張學文接過病案紙，當即垂目凝神進入狀態，逐字逐句細讀下去。

他目光在紙頁上緩慢移動，沒有任何慌張的樣子，好像忘了時間限制。

楊秉彝握著筆抬眼望了他兩次，見他始終神色沉靜，便也低下頭繼續整理之前的記錄。

這個和之前的人都不太一樣，他表現的很鎮定，但是又不是榻國維那種鎮定過頭的感覺。

一直過了二十分鐘，鬧鈴響了起來，張學文才緩緩合上病案，抬眼說道：

「我談談我的看法。疏漏之處，還請二位指正。」

楊秉彝愣了一下，疏漏之處指正的話，那就淘汰了……

：意示手抬是倒反，啥說有沒卻言方是但

」。講請您「

：道說的吞吞慢文學張

」。機病心核與疇範名病是問一第的您「

」。髒兩脾肝乎關則，之行循經二為皆下腋項頸，主為絡經明。以位病為認我謂所。步地的膿流破潰。壞敗皮至未尚但，象之疽近已，愈不綿纏。痛疼腫，列之核痰。病瘵屬當疇範的裡醫中在大腫節結淋而，名病個這生增應反淋有沒裡醫中們我「

：道說就地自顧自，應反和表的們他言方察觀沒都至甚他」。證之雜夾實虛屬，脈絡滯毒，結膠瘀痰，邪虛正為括概我，機病心核「：晰清字字，穩平速語他

」。痛疼大腫結淋見故，核而聚，中之道隧絡經在堵，結裹者三毒。瘀。痰，瘀為脈凝，痰為津煉，裡經循毒邪外，時之起初「

」。路出無邪，力無舉託，虧已氣正在而，盛多有毒邪在不源，重越治越，彈反即藥停以所。牢越結越，絡陷深毒邪令倒反，出外邪託力無但非，虛一氣正，氣正腎脾散耗更素激，胃敗脾傷藥涼寒，伐攻番素激。素生抗用屢又，愈不年一延遷「

」。斷可不一缺，纏糾字四毒。瘀。痰。虛，下上全。熱化而鬱。清未毒餘是則數略，瘀帶中虛為細沉脈；盛溼虛脾是，差納。腫浮肢下。膩白苔；阻瘀絡是，點瘀有底。淡黯舌「

」。綱大法治醫中與由之效無醫西，問二第的您「

」。圈迴惡了，甚更彈反然自，燃復毒邪，撤一力藥，制能尚時在力藥。深得陷越邪，弱越氣正，窮無化生溼痰，虛一腎脾，傷氣耗素激用久，是的鍵關更。』邪祛「非而』邪遏「於屬，頭冒它讓不裡脈絡在摁毒邪把於當相，應反機下行強是素激，二其「」。了不斷然自，了不痰瘀的上，症炎層表制時暫多最，所病了不到力藥，塊結膠瘀痰與，中之絡陷深而，皮在不。分氣在不邪病此可。法治的癰瘡皮治專。毒熱分氣洩清是多醫中應對，藥類這素黴紅。素黴青，一其「：樣一課講是像，指手起豎文學張」。二有因原為認我，效無療治前此於至「

」。虧越氣正治越，轍覆醫西蹈重會只，正扶知不，邪攻知只，核治核見是那。路老的結散堅。毒解熱清純單走能不絕，法立醫中以所「：氣語了重加，頓停一略他

」。邪達絡通，治同瘀痰，顧兼本標，邪祛正扶：是當法立總「

：道說來起站，頓了頓他罷說」。效速求能不，之圖徐徐，邪祛礙不時之正扶，正扶忘不中之邪攻。路出找毒邪給，標其治毒餘解清。結散痰化。絡通活以；邪託力能有氣正讓，住穩源之化生天後把先，本其固氣益脾健以「

」。案方療治整完我問，問三第的您「

：道說地自顧自，步踱前面們他言方在始開，稿草掉丟，位座開離他，順更像好路思文學張，案方到說

」。底到方一不絕，退進段階三分，藥方服，一第「

」。時之虛偏氣正，腫浮。力乏。差納前當於用，絡通清輕，脾啟正扶，段階首「

」。路思心核的飲藤蟲芪黃您崇推直一我是也這，意之』出易邪則足氣，行則行氣「取，絡通毒託。氣益脾健，用重芪黃生：裁化底為湯補歸當合丸瘵消以「

」。中傷藥涼寒防，胃和脾醒曲神焦。皮陳加再；火鬱經肝散清草枯夏；痰化堅蠣牡生。母貝浙。參玄，脈絡通疏。和養芍赤。參丹。歸當，口胃開。腫浮肢下消先，溼滲脾健仁苡薏。苓茯。朮白炒配「

」。邪攻好才面後，了住立氣正，增漸力。複來氣胃求先，消速節結求不段階此「」。氣胃開芽麥炒加，量用參玄減先，者甚差納，痛止絡通。行上藥引枝桑。黃薑加，顯明痛疼周肩「

：道續繼指手起豎他

」。方轉後復漸力氣。轉好慾食待，治並瘀痰，邪攻正扶，段階二第「

」。了空耗又氣正把節結消了為能不絕，止即病中，補帶中攻，撤能不絕子底正扶的朮白。芪黃生但。更道力，結毒痰瘀的深脈絡剔搜，藥類蟲等蟲鱉土。龍地或，結散瘀破莪。稜三加，者消難堅節結，瘀散活強增花紅。仁桃加，上礎基方前在「

：道續繼，頓了頓他罷說

。子法的進激用會不會言方是果如猜在是像好，眼一言方了看他罷說」。彈反藥停止防，效療固鞏，天後先補培，腎益脾健子菟。子杞枸。藥山加，藥之邪攻減步逐，後輕減症諸。散消半大節結，復防本固，腎益脾健以當，守保取為認我，進激和守保，二有法解，段階三第「

：道說著接，頭搖搖又頓了頓他過不

」。施同外，合配治外，是後然「

」。快效見服純單比，瘀祛結散。痛止腫消，域區於用作接直能，竅片冰，瘀散黃大，堅硝芒。時小六到四次每，次一日每，結淋大腫敷外布紗菌無攤，狀糊稠至調醋米，末細極研例比按片冰。硝芒。黃大生用擇選裡這我「

」。用能不對絕也，向傾潰破有若節結。敷強可不，耐不皮明說，用停刻立，疹紅起。髮紅髮皮人病果如，條一有但「

」。式方藥給是就著接「

」。用作續持力藥讓能也，擔負胃脾輕減，喝慢慢次五四分天一，服頻量，煎濃藥把就，顯明差納。適不脘胃人病若。服溫晚早分煎水，劑一日每規常「

」。護調與項事意注有還，了對「適合最整調一週一，方調證隨，化變痛疼節結。慾食。便二察觀日每間期藥服，士護囑叮要需且「

」。了挽難的真就，氣正傷再，藥毒解熱清寒苦劑大用便隨能不也，素激用量劑大目盲再嚴：條一鍵關最「」。穩平緒持保必務，結更瘀痰則結鬱氣肝，怒鬱戒，上志；燃復毒邪引易外，氣耗累勞，外防。累勞避，上居起，品之養脾健的化消易淡清宜，溼生痰助免，發辣辛。膩油。冷生忌，上食飲「

：道充補主又，沉一略他，裡這到說

」。考參位二與說併一也，得心床臨點兩有還「

」。了垮吃先人，小沒節結後最，藥破攻加味一就，消不節結見夫大多很上床臨。準標一唯為小期短節結以能不，效速求可不病此，一其「