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拾刀_第 36 章 112年3月的院務會(2)

陸拾把這句話記在筆記本上,回去後立刻修改方案,在 “績效權重” 裡補充了 “各科室貢獻係數表”,還加了 “爭議解決機制”:中心成立協調委員會,由她牽頭,各科室主任任委員,每月開一次會,解決績效分配糾紛。

5 月,陸拾迎來了一次 “實戰檢驗”,科室收了一位 45 歲的腦膠質瘤合併腦血管畸形患者,腫瘤位於運動區,還合併右側大腦中動脈畸形,手術風險極高,需要神經外科、影像科、麻醉科、康復科共同協作。

“這臺手術要是做成,就能證明 T 的價值。” 陸拾在術前討論會上,對著多學科團隊說,“影像科明天早上 8 點做腦血管造影,明確畸形血管的位置;麻醉科準備‘術中喚醒’,避免損傷運動區;康復科今天就去評估患者肌力,制定術後康復計劃。”

手術當天,神經疾病中心的 “一站式” 優勢體現得淋漓盡致。早上 8 點,患者在中心內的影像科做完造影,9 點被推進手術室,術中影像科即時傳輸造影資料,導航系統結合畸形血管位置調整手術入路;麻醉科在術中喚醒患者,讓患者活動手指,確保運動區沒受損;下午 2 點手術結束,康復科醫生已經在病房等著,開始指導患者進行肢體功能訓練。

患者術後第三天就能下床活動,家屬握著陸拾的手,激動地說:“以前我家老人住院,光轉科室就跑了五趟,這次在一個地方就能搞定,太方便了!” 這件事被《崇流日報》報道,標題是 “三勝醫院 T 中心:讓患者少跑路,讓診療更精準”,院領導看到報道,更堅定了推陸拾的決心。

但爭議也隨之而來。應立找到陸拾的辦公室,手裡拿著一份 “樣本庫知情同意書”,語氣帶著質疑:“陸院長候選人,你看看這個同意書,‘樣本可用於科研及藥物臨床試驗’,卻沒寫臨床試驗的風險,也沒說患者能獲得什麼收益,這算不算隱瞞?”

陸拾接過同意書,翻了翻:“陳醫生,臨床試驗的風險要根據具體專案定,現在沒法寫進去,而且參與試驗的患者,藥企會提供免費藥物,這在後續的專案知情同意裡會寫清楚。”

“後續?” 應立的聲音提高了幾分,“現在籤的同意書是‘概括性’的,患者根本不知道自己的樣本會被用於什麼試驗,這不符合倫理!上次那個農民工患者,連字都認不全,你讓他籤這個,他知道什麼是‘生物樣本庫’嗎?”

陸拾的臉色沉了下來:“陳醫生,樣本庫的倫理審查是經過吉安委批准的,流程沒問題。而且我們有協調員會給患者解釋,直到患者理解為止,你要是覺得有問題,可以去倫理小組反映,不用在我這裡質疑。” 她頓了頓,補充道,“現在是中心建設的關鍵期,別因為這些小事影響進度。”

應立看著她,眼神里滿是失望,和當年質疑她篡改王訊資料時一模一樣:“在你眼裡,只要能推進你的‘進度’,患者的知情權、倫理規範,都是小事?陸拾,你還記得剛進醫院時,你說要‘讓每個患者都得到公平的治療’嗎?”

陸拾沒再說話,把同意書放在桌上,讓應立離開。她知道應立說的有道理,但現在她沒時間糾結這些細節,院務會下週就要投票,她必須確保方案萬無一失。

6 月,陸拾又在方案里加了 “患者反饋機制”:中心每月召開患者座談會,收集意見;設立 24 小時投訴熱線,由她親自督辦。這些補充讓方案更完善,院務會上,11 位院領導有 9 位投了贊成票,林盛的方案因為 “創新性不足” 被否決。

接下來的幾個月,陸拾忙著籌備中心的落地:和裝置科溝通,採購樣本庫需要的 - 80℃冰箱、液氮罐;和科研科一起制定樣本庫的管理制度;還組織中心各科室的醫生培訓,學習 T 的協作流程。9 月,神經疾病中心正式執行,第一個月就收治了 56 例疑難患者,患者滿意度達 96%,比醫院平均水平高 8%。

”。科置裝、科研科、心中病疾經神管分,長院副院醫勝三為拾陸命任,定決究研委黨院經,板樣革改院醫為,求要改治合符,心中 T 病疾經神的設建導主;元萬 002 破突費經研科,%05 長增量務業室科,期任任主科外經神在志同拾陸“:定決升晉了佈宣長院李,會務院的月 01

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