回報：李醫生對陸拾的患者 “優先出報告”，甚至會提前標註 “血腫範圍”“血管走行” 等手術關鍵資訊。有次陸拾的急診患者，CT 剛做完 10 分鐘，報告就送到了手術室，比其他患者快了 1 小時。
科室主任愛人張阿姨：
關聯：主任是神經外科的 “資源核心”，管著課題申報、職稱評定的名額。
需求：張阿姨患 2 型糖尿病 5 年，血糖控制不好，還總嫌醫院的飲食方案 “沒味道”，不願意遵醫囑。
交換：94 年 6 月，陸拾花了一週時間，查遍當時的糖尿病飲食文獻，結合張阿姨的口味（愛吃甜食），制定了 “低糖替代方案”—— 比如用木糖醇做點心，用南瓜代替部分主食，還附了每週的食譜表。
回報：主任開始注意到她。有次科室會議，主任特意提到 “陸拾醫生不僅手術做得好，還懂患者管理”，並把她納入 “神經外科青年醫師培養計劃”，每月給她一次 “跟主任出門診” 的機會 。這是其他住院醫師要等 2 年才能得到的機會。
“交換” 並非一帆風順。94 年 8 月，王護士長的兒子在護理時不小心打翻了患者的輸液瓶，被家屬投訴。王護士長找到陸拾，哭著說 “要是被開除，我兒子就完了”。陸拾沒推脫，她找到患者家屬，解釋說 “護士是新人，已經處罰過，且患者沒有受傷”，還主動提出 “後續的護理由我親自監督”，最後家屬撤了投訴。這件事後，王護士長對她更信任，甚至會把 ICU 的 “內部訊息” 告訴她，比如 “下週要進新的監護儀，優先給你的患者用”。
這些同時也讓應立對她越來越疏遠。94 年 10 月的一個夜班，兩人在護士站整理病歷，應立看著她的觀察本，上面寫著 “李醫生：摘要修改完成，需提醒他下次優先給 3 床出報告”，忍不住說：“陸拾，你現在做什麼都要‘算回報’嗎？幫王護士長是為了 ICU 床位，幫李醫生是為了報告，連幫主任愛人，也是為了跟主任出門診。”
陸拾手裡的筆頓了頓，抬頭看他。應立的眼神里帶著失望，手裡的病歷本捏得發白，他去年靠自己的技術，獲得了 “優秀住院醫師”，卻因為沒跟主任搞好關係，錯失了去馬宗進修的機會。“應立，” 陸拾合上觀察本，語氣平靜，“我沒有背景，要是連‘主動爭取’都不會，怎麼拿到疑難病例？怎麼參與科研？難道要像你一樣，明明技術好，卻連進修名額都拿不到？”
應立沒說話，只是把病歷本放在桌上，轉身走了。走廊裡的燈光照在他的背影上，顯得格外孤單。陸拾看著他的背影，心裡有點酸，卻很快壓下去 ，有些孤獨是必須承受的。
95 年 1 月，陸拾意識到，光有臨床經驗和人脈還不夠。神經外科的職稱評定，“學術成果” 是硬指標 。沒有核心論文，就算手術做得再好，也評不上主治醫師。她想起了趙教授，那位在崇流醫科大學帶她做 “大鼠腦腫瘤模型” 的博導，現在是三勝醫院神經外科的 “科研帶頭人”，主攻 “神經外科微創手術”，這是當時國內的前沿領域，要是能跟著他做研究，不僅能發論文，還能接觸到最先進的手術技術。
她特意選了一個週五的下午，去趙教授的實驗室找他。實驗室還是在 B 棟 3 樓，只是多了兩臺新的 “立體定向儀”，這是做微創手術的關鍵裝置。趙教授正趴在實驗臺前，看著大鼠的腦部切片，眼鏡滑到了鼻尖。“趙老師，打擾您了。” 陸拾遞過去一份資料夾，裡面是她整理的 “大鼠腦腫瘤模型” 後續資料，還有一份 “微創手術研究設想”。
“哦，陸拾啊，” 趙教授推了推眼鏡，翻開資料夾，“你還在關注這個課題？”
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前夫後悔不已，糾纏不清，一聲“婉婉”喊得真心切。
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