第 21 章
93 年 7 月，神經外科的走廊裡還飄著消毒水的味道，陸拾身上的白大褂上，從規培生的淺藍標識，換成了住院醫師的深灰銘牌。她剛結束入職後的第一□□立主刀手術 。一臺硬膜外血腫清除術，摘下手套時，指尖還帶著手術燈烤過的溫度，護士遞來的術後記錄單上，“手術者：陸拾” 幾個字，是她用熟悉的英雄 616 鋼筆寫的，沒有一絲猶豫。
“陸醫生，您這速度，比劉主任還快十分鐘。” 器械護士小張笑著收拾手術器械，托盤裡的骨鑽還帶著未冷卻的餘溫，“以前劉主任做這種手術，總得讓我們多備點止血棉，您今天就用了兩塊。”
陸拾沒接話，只是走到監護儀前，看著患者平穩的血壓曲線 ，125/80Hg，心率 88 次 / 分，血氧飽和度 99%。這是她獨立完成的第 1 臺手術，卻是跟著劉凱值夜班以來，第 33 臺主導的急診手術。自從去年 12 月那場手術後，劉凱醉酒的次數越來越多，有時甚至不用陸拾打電話，他會主動在夜班前交代：“要是有急診，你先上，我在休息室補覺，術後我簽字。”
她早就摸透了劉凱的弱點：評上正高後，他少了之前的緊迫感，反而更依賴酒精麻痺自己 ，科室裡的年輕醫生都在往上衝，他的手術技術多年沒進步，只能靠陸拾的 “高成功率病例” 維持面子。陸拾沒點破，只是把每次手術的影片（科室 93 年剛裝的手術錄影系統）偷偷複製一份，存在自己的抽屜裡，這些是她 “手術經驗” 的實證，也是應對未來可能爭議的後路。
94 年 2 月，一場罕見的暴雪讓三勝醫院的急診量激增。凌晨 3 點，救護車送來一位 50 歲的貨車司機，車禍導致 “多發性腦挫傷合併右側硬膜下血腫”，CT 顯示血腫量 45，還伴有腦中線移位 ，這是神經外科的 “複雜急診”，通常需要主任級醫生主刀。劉凱被電話叫醒時，聲音裡滿是酒氣：“你先處理，我…… 我馬上到。”
陸拾沒等。她帶著團隊衝進手術室，張誠的麻醉團隊也很快到位，自從幫張曉雅補課後，張誠對她的急診手術總是 “隨叫隨到”，甚至會提前半小時準備好麻醉方案。“患者血壓 160/100，顱內壓高，我先給甘露醇，你儘快開顱。” 張誠的聲音透過麻醉面罩傳來，手裡的喉鏡已經對準患者的氣道。
陸拾劃開頭皮的瞬間，就發現情況比 CT 顯示的更復雜：患者的顳淺動脈分支比常人粗，且與血腫粘連緊密，按劉凱常用的 “顳部入路”，很可能會損傷動脈導致大出血。她沒猶豫，立刻調整入路方向，將切口向耳後偏移 1c避開動脈走行區 ，這個調整是她在 32 臺急診手術中摸索出來的 “經驗”，之前有位類似病例，劉凱按常規入路導致出血，最後花了 2 小時才止血。
“吸引器壓力調低點，別碰腦膜。” 陸拾提醒助手，手裡的止血鉗精準夾住滲血點，明膠海綿剛敷上，就聽見手術室門口傳來慌亂的腳步聲 ，劉凱來了，白大褂上沾著雪，眼睛還沒完全睜開。“怎麼…… 怎麼改入路了？” 他湊到手術檯前，語氣裡帶著不滿。
“劉主任，患者顳淺動脈異常，常規入路會出血。” 陸拾沒停手，吸引器已經吸除了大半血腫，“您看，現在止血徹底，再半小時就能關顱。”
劉凱盯著手術視野，酒意瞬間醒了大半。他知道陸拾說的是對的 ，要是按他的入路，現在恐怕還在處理動脈出血。他沒再說話，只是默默站在旁邊，直到陸拾縫合完最後一針，才低聲說：“術後記錄…… 我來寫。” 那天的手術記錄上，“手術者” 依然是劉凱的名字，但在 “手術討論” 欄，第一次出現了 “陸拾醫師提出改良入路，減少術中出血” 的字樣 。這是劉凱第一次在正式記錄裡承認她的貢獻。
手術結束後，張誠拍了拍她的肩膀：“你現在的技術，比有些主治醫生還強。下次有複雜手術，不用等劉凱，直接找我。” 陸拾笑了笑，心裡清楚，這是 “技術話語權” 帶來的底氣 ，不再需要靠 “繫結” 或 “人情”，她的手術刀已經能替她說話。
但在神經外科，“會做手術” 只是基礎，要想拿到更優質的資源（比如疑難病例、科研專案），還需要打通各個環節的 “關節”。她的藍色硬殼觀察本，在 93 年到 94 年間，新增了 12 頁 “人脈記錄”，每一頁都寫滿了具體的 “需求與交換”：
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【穿越重生】 《七零：隨軍辣媳帶飛大院暴富逆襲》作者：春光滿園【完結+番外】
簡介：
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藥學研究員x科技公司合伙人
文案靈感：24/07/09更新於26/01/03有時間留痕
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文案寫於2026/02/26
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