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外科教父_第44章 兩顆螺釘惹的禍(2)

討論開始升級,歐陽主任說:“我們臨床首先解決實際問題,取掉螺釘,觀察後續症狀會不會逐漸緩解。診斷性治療,臨床是許可的,何況這對病人有益無害。至於其它的,可以再慢慢研究,這個確實罕見,可以作為一個課題來研究。”

歐陽主任其實蠻帥氣的,背挺得筆直,像軍人站軍姿時的背,頭髮黑白摻半,反而成為一種獨特的魅力。金博士也屬於這種精幹型別,他這一組與白主任那一組形成明顯的反差。

白主任一百八十斤的體重壓在椅子上,要不是科裡的椅子質量還算不錯,可能不堪重負散架,他手下的主治也是一個重量級的,兩個人坐在一起,顯得怪怪的。

“目前,金屬對金屬的人工髖關節,摩擦產生的金屬離子進入血液迴圈,究竟對人體有沒有害,很多人在研究。但是對金屬內植物釋放的離子,很少有人研究,因為釋放的離子幾乎可以忽略不計。”白主任說話中氣十足。

歐陽主任又說:“這個我也查過很多文獻,沒發現相關的論文,幾年前,我一個同學在歐洲做訪問學者,提到過有歐洲醫生研究這方面的,具體我也記不清楚了,但是沒有看到相關的論文發表出來。”

大家十分活躍,你一句,我一句,但都不是信口開河,而是有一定的思路。臨床的嚴謹思維非常重要,其實就是邏輯推理能力。高明的醫生,診斷疾病如抽絲剝繭一般,條理清晰,邏輯嚴密。

大家的意見組合起來,思路輪廓已經比較清晰了,韓主任說:“這個病例為什麼拿出來討論?我只想講兩個字,認真,我們對待任何問題要認真,不要認為一個關節痛而已?好多查不出原因呢,常規的檢查治療過一遍,出院就是。協和醫院為什麼在醫療界的大哥位置無法撼動,就是因為嚴謹,這個最大的傳統一直延續至今。

我國第一例艾滋病就是協和診斷的,這個過程可以寫一本精彩書。當時大家沒見過這種病,只能透過文獻報道瞭解它,診斷上也沒有成熟的生物試劑,全靠醫生自己組合資源,進行開拓性的工作。這種例子數不勝數。

一個甲狀腺功能亢進的病人,引起全身的骨鈣丟失,在多家醫院診斷為骨癌晚期。病人不死心,費盡周折掛了協和的門診,教授看了半天說:這個我經驗不足,還不能下結論,我得查查資料,過一週你不用掛號,直接來門診找我。

當時病人一肚子氣,等幾個月就等你這句話:不知道?差點沒當場發飆,病人丟下一句協和也不過如此嘛,倖幸的離開。一週後,這個病人想來想去,還是去找那個教授了。

那個時候,甲狀腺功能亢進性骨礦疾病,國際上的研究剛剛起步,很多人不認識這種疾病。這個教授下班後拼命查資料,跟國內外的同行通電話商量。一個星期後,診斷出來了:是甲狀腺功能亢進,不是骨癌。

這個病人以後無論什麼病,都去協和看,寧願等幾個月也要到協和看。

以前世界衛生組織兒童基金會秘書到我國訪問,提到自己三十年代在協和醫院出生的,結果協和醫院把他的出生病歷調出來,他那個出生時的足印都保留完好,他母親每天幾次母乳餵養的時間都記錄得清清楚楚。這是一種怎樣的嚴謹。”

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