大家都沒聽過這個病,包括宋子墨和金博士。
金博士投來詫異的目光,心想,這小子看書比我老金看得還多。原以為他是個手術匠,沒想到理論也這麼紮實。自己一天沒有任何應酬,業餘時間基本上看書,中文的英文的,骨科專著被看了個遍,論文那是天天重新整理,跟蹤國際前沿,也沒聽說過這個病。
他琢磨楊平的話,確實有點道理。有金屬內植物的,多少會釋放金屬離子,這些離子被血液迴圈送到各個關節內,如果滑膜對它們過敏,很容易產生炎症反應,理論上完全有可能。
宋子墨用肘尖輕輕的碰一下旁邊的楊平:“師兄就是師兄,這麼絕的病都被你想到了,你在哪知道這個病的?”
“忘記了,聽別人說過。”楊平輕描淡寫。
韓主任點點頭:“嗯,能夠提出這個診斷,說明平時看書學習涉獵範圍比較廣,你再具體談談。”
楊平說:“這個病人4年前有過腕舟骨骨折手術史,使用了兩顆金屬的微型埋頭螺釘,這兩顆螺釘一直沒有取。發病部位比較符合推斷,首先是左側腕關節,再是其它關節。左腕關節的滑膜炎考慮為金屬離子直接釋放引起,所以發生較早,而其它關節是金屬離子血行散播引起,自然時間上要滯後一些。另外,在時間上也符合推斷,多個關節的腫痛都是這次手術以後出現的。我目前只是推測,沒有充分證據。可以嘗試把那兩顆螺釘給取掉,看症狀會不會逐漸減輕。”
“楊醫生這個意見,我同意,把那兩顆螺釘取掉。即使不是,也不會給患者帶來什麼不良影響。”田園的意見中規中矩。
“還有這麼多小夥子,怎麼沒一個說話。”韓主任說。
平時討論從低年資醫生開始,逐漸升級,最後韓主任總結。但是今天,這病例太罕見了,人家都下了“疑難雜症”的診斷,這是被弄得多麼灰頭灰臉,才狠心下這個診斷,讓全國的醫生瞠目結舌。
剛才大家一聲不吭,嘴巴撬都撬不開,被楊平這麼一說,大家思路打開了,雖然誰也沒聽過這個病,但是楊師兄說是,那就是這個病了,剩下的就看怎麼來驗證推斷了。
“嗯,同意師兄,不,楊醫生的意見。”方炎說。
小五也點點頭:“同意這個意見,好像也想不出其它的了。”
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