這日午後，陽光正好，素問整理到“視神經萎縮調理”的案例，翻出之前診治書生柳彥的記錄。柳彥是個窮書生，為了考科舉，日夜苦讀，半年前開始覺得眼睛模糊，後來連書本上的字都看不清了，找了幾個大夫，有的說是“眼疾”，開了些明目的眼藥水，有的說是“虛勞”，讓他補氣血，卻都沒效果。
他來傳習所時，面色蒼白，眼下帶著青黑，說看東西時眼前像蒙了層霧，還總覺得口乾、腰痠。素問讓他閉上眼，用手指輕輕按了按他的眼眶，又搭脈——脈細數，再看舌苔，舌紅少苔。“你這不是單純的眼疾，是肝腎不足。”素問當時對他說：“肝開竅於目，腎藏精，精血同源，你熬夜苦讀，耗傷了肝腎之精，精血不能上濡於目，所以眼睛看不清。”
她在醫案上詳細寫下：“按肝腎不足辨證，以枸杞子、菊花配伍明目地黃湯加減——熟地黃、山茱萸、山藥補肝腎之精，茯苓、澤瀉健脾利溼，丹皮清虛火，再加枸杞子、菊花清肝明目；同時輔以針灸，取睛明、攢竹穴，疏通眼部經絡。”又補充：“柳彥起初嫌針灸疼，只肯吃藥，效果慢了些，後來勸他堅持針灸，兩月後便能看清小字，三月後可正常讀書。愈後叮囑他每讀書一個時辰，便遠眺片刻，忌熬夜。”
阿石正好抄到這一頁，看著“肝腎不足”四個字，忽然停下筆，抬起頭，眼眶有點紅：“姑娘，我之前總覺得，你治這些疑難症，是靠你腦子裡的‘系統’（他曾聽人說過，素問似乎有特殊的醫理傳承），現在才明白，你是把每個細節都看透了——比如柳書生，別人只看眼睛，你卻看到了他的肝腎，看到了他熬夜苦讀的病根。”
素問聞言，手中的筆頓了頓。她看著阿石，又看了看周圍其他學徒——他們有的正低頭抄寫，有的在討論病例，眼底都帶著求知的光。她放下筆，走到案頭，拿起一本新的竹簡，在扉頁上緩緩寫下：“醫者，察細微、辨病機，方為根本。”
墨汁在竹簡上暈開，帶著淡淡的竹香。素問輕聲道：“我哪有什麼特殊的‘系統’，不過是看病時多問一句，多觀察一分——看病患的面色，聽他們的聲音，問他們的生活習慣，再結合脈舌，才能辨準病機。這醫案集，不是讓你們照著抄，是讓你們知道，每個病患都是不同的，唯有細心、用心，才能治好病。”
夕陽透過窗欞，落在竹簡上，“察細微、辨病機”六個字被染得暖融融的。學徒們圍過來，看著扉頁上的字，都默默記在心裡。阿石拿起筆，在自己抄錄的醫案末尾，也寫下了這六個字，筆尖落下時，比以往更堅定了些。
接下來的日子，醫案集的內容越來越豐富。除了“漳水疫症”“骨疽”“視神經萎縮”，還加了“小兒積食”“婦人痛經”等常見病症，每個案例都寫得詳實，有成功的經驗，也有失敗的反思。傳習所裡的學徒們，不再只捧著《醫官必讀》死記硬背，而是常常拿著醫案集，對照著書中的法理，討論著每個案例的辨證思路。
有次，一個學徒遇到個咳嗽的病患，脈浮緊，舌苔薄白，本想按風寒咳嗽治，可想起醫案裡那個“寒包熱”的老婦人，便多問了一句：“你咳嗽時，有沒有覺得嗓子疼？”病患說有點疼，學徒便改了方子，用麻黃湯加少量石膏，果然一劑見效。
阿石也漸漸有了進步。有次素問讓他跟著看診，一個老農說自己腰痛，阿石先看了他的舌苔——淡白，再搭脈——脈沉遲，又問：“您是不是冬天怕冷，夜裡起夜多？”老農點頭，阿石便說：“您這是腎陽虛，該用金匱腎氣丸。”素問在一旁聽著，笑著點頭：“不錯，學會察細微了。”
轉眼一個月過去，醫案集終於整理完畢。素問將它裝訂成冊，封皮用的是深藍色的布，上面寫著“傳習所醫案集”五個字。李伯翻著冊子，感慨道：“有了《醫官必讀》講法理，有了這醫案集講實踐，咱們傳習所的學徒，以後行醫就有底氣了。”
那日傍晚，傳習所的院子裡擺了張桌子，素問將醫案集放在桌上，學徒們圍在周圍，輪流翻看。夕陽下，竹簡的墨香與藥香交織在一起，阿石捧著冊子，看著扉頁上“醫者，察細微、辨病機，方為根本”那句話，忽然覺得，自己雖然腿腳不便，可只要能學好這些，將來也能畫素問姑娘一樣，做個能為百姓看病的好大夫。
素問看著大家專注的模樣，心裡也暖暖的。她知道，這醫案集不是結束，而是開始——往後，還會有更多的病例被記錄下來，更多的學徒會從這裡學到行醫的根本，而“察細微、辨病機”這六個字，也會像一粒種子，在他們心裡生根發芽，陪著他們走上行醫的路。
。福祝的聲無上送，者醫的輕年些這為也，集案醫冊這為在是像，響作沙沙樹仲杜的裡子院，過吹輕輕風夜
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（並非快節奏無敵御獸文，介意慎入。）
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（前三十幾章為鋪墊，希望大家耐心看，後面不會讓大家失望。）
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