大秦醫署外的青石廣場上,晨光剛漫過簷角飛獸,便已擠滿了身著各色布衣的醫者。他們或手攥行醫手記,或懷揣祖傳藥匣,目光都緊緊鎖在廣場中央那座臨時搭建的考核臺上——今日是大秦醫署推行鄉醫資質考核的首日,凡想納入官方診療體系的鄉野醫者,都需在此過五關斬六將。
人群西側,一位鬚髮皆白的老者正低頭擦拭著銅製診脈枕,枕面被磨得發亮,邊角卻有道深可見骨的裂痕。這是陳九叔,來自上郡雲陽鄉,在鄉野行醫四十餘年,是附近三縣出了名的“活脈書”。此刻他指尖微微發顫,不是緊張,而是診脈枕上的裂痕又硌到了指腹——這枕是他年輕時救過一位老銅匠所得,陪他走過了無數個深夜出診的山路,去年冬日在雪地裡摔了一跤,枕角便裂了,他用麻繩纏了三圈,捨不得丟。
“下一位,雲陽鄉陳九叔。”
隨著考核官的唱名,陳九叔連忙將診脈枕揣進懷裡,撩起打了補丁的衣角,一步一步踏上臺階。臺上擺著三張案几,左側案後坐著醫署派來的典醫丞李默,中年模樣,身著青色官服,手裡捧著厚厚的《秦醫規範》,眉頭微蹙;右側是曾在太醫院任職的王醫正,鬚髮梳理得一絲不苟,指尖夾著銀質探針,目光銳利;中間是本次考核的主官,醫署副署長素問的弟子林溪,雖年輕,卻已跟著素問走遍了大秦半數鄉鎮,臉上帶著溫和卻不失嚴謹的神色。
“陳老丈,”林溪先開口,聲音平緩,“本次考核分三試,先考辨藥,再考診症,最後考應急處置,您可清楚?”
陳九叔點頭,雙手在衣襟上蹭了蹭:“回大人,清楚。俺在鄉里行醫,辨藥診症都是日常活計,應急處置也遇過不少。”
李默放下《秦醫規範》,指了指案上擺著的十幾種藥材:“既如此,便先辨藥吧。這些藥材中,有三種易與其他藥材混淆,你需指出,並說明各自藥性與用法,不可有誤。”
案上的藥材多是鄉野常見的,如柴胡、黃芩、紫蘇,但其中混了幾株外形相似的“陷阱”——比如將北柴胡和南柴胡並排擺放,又把紫蘇葉和白蘇葉疊在一起,最 tricky 的是角落裡那株看似普通的“半夏”,實則是未經炮製的生半夏,帶有毒性。
陳九叔走到案前,沒有急著伸手,而是先蹲下身,湊近藥材深吸了一口氣。他的動作不像其他考生那樣拿起來反覆翻看,反而像在與老友對話,指尖輕輕拂過藥材的葉片,時而捏起一點根莖放在鼻尖細嗅,時而用指甲刮下一點粉末捻搓。
“大人,”片刻後,陳九叔直起身,指著北柴胡和南柴胡,“這兩株都是柴胡,但左邊的是北柴胡,根粗而短,斷面呈黃白色,味微苦,能疏肝解鬱,治感冒發熱;右邊的是南柴胡,根細而長,斷面帶紅棕色,味稍甜,除了疏肝,還能治瘧疾。鄉里人常把南柴胡當北柴胡用,治感冒倒也無妨,但若遇瘧疾,只用北柴胡便差了火候。”
王醫正挑了挑眉,沒說話,只是示意他繼續。陳九叔又指向紫蘇葉和白蘇葉:“這兩株葉子看著像,實則不同。紫蘇葉帶紫暈,聞著有股辛香,煮水喝能散寒解表,產婦喝了還能下奶;白蘇葉是全綠的,香味淡,藥性也弱,只能治輕微的風寒,若遇重感冒,用白蘇葉便是白費功夫。去年雲陽鄉鬧風寒,有戶人家錯用了白蘇葉,耽誤了兩天,還是俺帶了紫蘇葉過去,才把人救回來。”
最後,陳九叔拿起那株生半夏,語氣鄭重:“這株是生半夏,帶毒,誤食會讓人喉嚨發麻,嚴重的還會窒息。但經過炮製後,變成姜半夏,就能化痰止咳,治咳嗽痰多。鄉里有個老痰喘,咳了三年,吃了不少藥都沒用,俺用姜半夏配著陳皮、茯苓,熬了半個月的藥,他就不咳了。只是這生半夏,俺從不給人直接用,每次炮製都要蒸夠三個時辰,確保毒性去盡才放心。”
李默翻了翻《秦醫規範》,上面記載的與陳九叔說的分毫不差,甚至多了幾分鄉野實踐的細節,他眉頭舒展了些,朝林溪點了點頭。林溪見狀,便讓人抬上第二試的“患者”——三位志願者,分別裝作有不同病症,需醫者透過診脈、問診來判斷病情。
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