小林點點頭，重新坐回椅子上，一頁頁仔細翻看。手冊裡夾著不少老照片，黑白的，邊緣已經泛黃，記錄著當年地方病防治的場景。他翻到第127頁時，突然停住了，手指著其中一段文字，聲音都有些發顫：“大家看這個！‘克山病的特殊分型，可表現為心肌損傷、骨髓抑制及神經系統損害，多見於黑龍江克山縣及周邊地區，患者多有長期飲用生水史，實驗室檢查可見心肌酶譜升高’。咱們患者的籍貫就是克山縣周邊，會不會是這個？”

眾人立刻圍了過來，陳敬之也拄著柺杖走過去，接過手冊仔細檢視。他的手指在文字上慢慢劃過，眉頭卻漸漸皺了起來，原本明亮的眼神也暗了下去。“克山病的典型表現是心肌酶譜顯著升高，尤其是CK-和肌鈣蛋白，”他緩緩開口，語氣裡帶著遺憾，“但咱們患者的心肌酶一直正常，心電圖和心臟超聲也沒發現異常，而且近年隨著生活條件改善，克山病的發病率已經極低，這個特殊分型在後來的教材裡都很少提及，診斷依據不足。”

李靜也湊過來看了看，補充道：“而且患者沒有心肌損傷的症狀，比如胸悶、心悸、呼吸困難都沒有，神經系統症狀也和手冊裡描述的不太一樣，手冊裡說克山病的神經損害主要是周圍神經病變，比如肢體麻木、無力，不是咱們患者的間歇性失語和顳葉病灶。”

希望剛剛燃起，又很快熄滅。小林有些沮喪地合上手冊，手指無意識地摩挲著封皮，心裡湧起一陣無力感。他從早上八點坐到現在，已經快十二個小時了，翻了不下十本典籍，眼看有了線索，卻還是不行。“難道真的沒有先例嗎？”他小聲嘀咕，聲音裡帶著一絲委屈。

陳敬之拍了拍他的肩膀，語氣平靜卻堅定：“醫學就是這樣，總有我們沒見過的病例。別灰心，再堅持堅持，把沒看完的典籍過一遍，基因檢測結果明天應該就能出來，說不定能有新發現。”他看了看錶，已經晚上十點多了，“老張，你先回去休息吧，這裡有我們就行。”老張點點頭，收拾好空出來的牛皮紙，輕輕帶上門走了。

醫生們重新投入到典籍的翻閱中，沒人再提吃飯的事，也沒人抱怨疲憊。周明遠繼續對著德文孤本研究，偶爾用手機查專業術語；李靜則重新梳理神經科的罕見病，把可能的病症列在紙上，逐一排除；小林則拿起另一本《罕見病診療指南》，從第一頁開始翻，生怕錯過任何一個細節。

窗外的城市已經亮起燈火，霓虹閃爍，映在窗戶上，像流動的彩光。會議室裡的燈光卻比任何一盞都要明亮，照亮了醫生們疲憊卻專注的臉龐。時間一點點過去，牆上的掛鐘“滴答滴答”地走著，從十點到十一點，再到凌晨一點，桌上的典籍漸漸被翻完，堆成了幾摞。

東方漸漸泛起魚肚白，淺金色的光芒透過窗戶照進來，落在桌面上，給涼透的盒飯鍍上一層暖光。周明遠放下最後一本典籍，疲憊地靠在椅背上，長長地舒了口氣，聲音帶著沙啞：“都查完了，沒有找到符合的病例。所有能想到的罕見病，包括遺傳代謝性疾病、罕見感染病，都排除得差不多了。”

李靜也合上筆記本，揉了揉僵硬的脖子，眼神里帶著一絲失落：“我這邊也沒有線索，神經系統的典籍翻了個遍，沒找到和患者症狀完全匹配的病例。剛才又聯絡了檢驗科，患者的腦脊液複查結果還是正常，沒發現感染或免疫異常的證據。”

陳敬之看著眾人疲憊的臉龐，眼底佈滿血絲，卻依舊帶著堅定。他沉默了片刻，緩緩開口：“雖然查遍典籍無果，但我們至少排除了很多可能性，這也是進展。明天基因檢測結果出來後，我們再組織一次會診，同時聯絡北京協和醫院和上海瑞金醫院的專家進行遠端會診，一定要找到病因。患者還在等著我們，不能放棄。”

醫生們紛紛點點頭，站起身來，互相拍了拍對方的肩膀。雖然一夜攻堅沒有結果，但每個人的眼神里都沒有放棄的念頭，反而多了幾分堅定。他們收拾好桌上的典籍，把筆記和報告整理好，慢慢走出會議室。

天邊的朝陽正好升起，金色的光芒灑在住院部的大樓上，給白色的牆壁鍍上一層溫暖的光暈。樓下的花園裡，早起的護士正在散步，看到他們走出來，笑著點了點頭。周明遠抬頭看向朝陽，深深吸了口氣，空氣裡帶著清晨的清新。他知道，這場與疑難病症的較量，還遠未結束，但只要他們不放棄，總有找到答案的一天。