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回春醫典_第115章 裂(2)

他給方蕙發了訊息。方蕙回了一句:賈醫生,你做了他沒好,不是因為你的手法不對。是因為他的關節間隙太窄了,軟骨幾乎磨沒了。筋膜鬆解可以松筋,但補不了骨頭。有些病不是你的手法能治的。知道治不了和知道能治,一樣重要。

賈醫生把這封訊息看了三遍。然後在第四十二個病人的記錄旁邊寫了一行:無效。原因:關節間隙嚴重狹窄,軟骨缺失。筋膜鬆解適應症邊界:此法不適用於Kellgren-Lawrence四級。這是他第一次在自己的資料裡畫了一條線。線的這邊有效,線的那邊無效。這條線不是裂,是裂了以後看到的紋路。順著紋路,他知道了該往哪個方向走。

省城,葛醫生今天也遇到了一個裂。一個反覆胃痛的病人。她先看了舌,舌質淡,苔白膩。診斷脾胃虛寒,開了理中湯。但病人三天後回來:還是痛。

她重新問診,這一次問了更細。你痛的時候,是在飯前還是飯後?

飯前。餓的時候。

有沒有半夜痛醒?

有。凌晨三點。

凌晨三點,空腹痛。這不是虛寒,這是十二指腸潰瘍的可能。她讓病人去做了碳14呼氣試驗。幽門螺桿菌,陽性。

她把理中湯換成了中西結合方案:西藥四聯根除HP,中藥黃芪建中湯善後。兩週後,病人不痛了。

她在筆記本上寫:裂,不是看錯了,是看了一半。看到了舌,沒問到時間。也是舌,也是脈,也是問診的一部分。以後問診的最後一句話永遠問:什麼時候最痛

裂在第一百三十二天同時發生在五個地方。但每一個裂都沒有碎。碎是你逆著紋路掰,而他們都是順著。順著問,順著看,順著那條為什麼沒好的路,走到了答案。

林渡站在那扇舊門板旁邊。風吹過,門板輕輕地咯吱了一聲。不是壞了,是風在試它。門板還穩。它用聲音告訴你:我在,我在這裡。

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