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黃帝內經素問集注_刺禁論篇第五十二(1)

卷六

刺禁論篇第五十二

屬性:黃帝問曰。願聞禁數。(數。幾也。言所當禁刺之處有幾也。)岐伯對曰。髒有要害。不可不察。(五臟有緊要為害之處。不可不細察焉。)肝生於左。肺藏於右。(肝主東方乙木。肺主西方辛金。聖人南面而立。前曰廣明。後曰太沖。左東而右西。是以肝左而肺右也。曰生曰藏者。謂髒體藏於內。髒氣之從左右而出於外也。)心部於表。腎治於裡(部。分也。心為陽髒而主火。火性炎散。故心氣分部於表。腎為陰髒而主水。水性寒凝。故腎氣主治於裡。張兆璜曰。心部於表。故出於七節之旁。腎治於裡。故止注於俞也。)脾為之使。胃為之市(脾主為胃行其津液。以灌四旁。故為之使。胃為水穀之海。無物不容。故為之市。)膈肓之上。中有父母。(肓音荒。膈。膈膜也。內之膈肉。前連於胸之鳩尾。旁連於腹脅。後連於脊之十一椎。肓者即募原之屬。其原出於臍下。名曰脖 。夫陰陽者。變化之父母。水火者。陰陽之兆徵。中有父母者。謂心為陽髒而居膈之上。腎為陰髒而居肓之上。膈肓之上。其間有陰陽水火之神藏焉。張兆璜曰。

肓。膏肓也。膏之原出於鳩尾。肓之原出於脖 。是膏在上而肓在下也。)七節之旁。中有小心。(七節之旁。膈俞之間也。小。微也。細也。中有小心者。謂心氣之出於其間。極微極細。不可逆刺以傷其心也。蓋背為陽。心為陽中之太陽。

是以臟腑之氣。皆從膈而出。惟心氣之上出於俞也。)從之有福。逆之有咎。(從之者。順其髒氣之所出。神轉而不回者也。逆之者。逆其髒氣回還。而有回則不轉之咎矣。若刺傷其髒氣。則有死亡之大患焉。蓋腑臟之氣。皆從內膈而出。

如逆刺其心氣則傷心。逆刺其肝氣則傷肝。非針之中心而中肝也。故診要經終篇曰。凡刺胸腹者。必避五臟。避五臟者。

知逆從也。所謂從者。膈與脾腎之處。不知者反之。所謂膈處者。謂內膈前連胸脅之處。及背之膈俞處也。所謂脾處者。

膈肉之下連於腹脅處也。所謂腎處者。十四椎之間。腎注之俞處也。是肝膽之氣出於左脅。肺臟之氣出於右間。脾氣出於腹。心氣出於俞。腎氣之注於十四椎也。故所謂從者。知髒氣之從此而轉。不知而反逆之。則有死傷之咎矣。張兆璜曰。臟腑之經俞。皆屬於背。臟腑之氣。從膈氣而轉。故曰中膈者。皆為傷中。)刺中心。一日死。其動為噫。(日為陽。心為陽中之太陽。故環轉一週而死。動者。傷其髒真而變動也。心在氣為噫。噫則心氣絕矣。)刺中肝。五日死。其動為語。(肝在志為語。語則肝氣絕矣。夫聲合五音。五日者。五音之數終也。)刺中腎。六日死。其動為嚏。(陰終於六。

六日者。腎臟之陰氣終也。夫腎為本。肺為末。其動為嚏者。腎氣從上洩也。)刺中肺。三日死。其動為咳。(髒真高於肺。主行營衛陰陽。刺中肺。故死於天地之生數也。肺在氣為咳。咳則肺氣絕矣。)刺中脾。十日死。其動為吞。(十日者。陰數之極也。吞。吞嚥也。蓋脾主涎。脾氣絕而不能灌溉於四旁。故變動為吞也。夫心為陽中之太陽。肺為陽中之少陰。肝為陰中之少陽。三者皆為陽髒。故死於一三五之奇。腎為陰中之太陰。脾為陰中之至陰。故死於六十日之偶。

夫天為陽。地為陰。天主生。地主成。故陽髒死於生數之始終。陰髒絕於成數之始終也。)刺中膽。一日半死。其動為嘔。

(膽汁洩者嘔苦。嘔則膽氣絕矣。夫十一臟腑。皆取決於膽。是膽為臟腑陰陽生氣之始。故中膽者。一日半死。蓋一者奇之始。二者偶之基。一日半者。死於一二日之間也。按陰陽終始之道。有變有常。理路不一。學人當隨文體會。觸處貫通。不宜膠執於胸中。而反謂經語之不合也。盧良侯曰。陰陽別論。論五臟不得胃脘之陽。而髒真漸絕。故死之緩。

此篇論刺中五臟之真氣。而真髒受傷。故死之速。)刺跗上中大脈。血出不止死。(此中傷胃氣而死也。跗上。足跗之上。足陽明之衝陽處也。大脈。大絡也。胃為臟腑氣血之生原。血出不止。原將絕矣。)刺面中溜脈。不幸為盲。(此中傷小腸之脈而為盲也。溜脈者。脈之支別。浮見於皮膚之間者也。經曰。中於陽則溜於經。諸陽之會。皆在於面。謂邪中於面頰皮膚之陽。從支絡而溜入於經。故曰溜脈也。手太陽之脈。其支者。循頸上頰。至目內 。其支者。別頰上 。

抵鼻。至目內 。故中手太陽之支別而為盲也。曰不幸者。言刺浮淺之溜脈。而猶有不幸之盲也。夫刺避五臟者。必以布著之。乃從單布上刺。如刺深而誤逆其髒氣者死。刺脈而中大絡。血出不止者死。今刺浮淺之脈。而猶有不幸之誤。

。曰冰王。矣腫為故。行不亦氣則出不。瀉當而餘有則。經於邪。海之經。者脈衝。也腫為而出不脈衝瀉論此(。腫為出不。脈中絡布下足刺)。喑為則止不出而脈任刺以是。脈任絡上。脈之厭會。也機之聲音。者舌。也戶之聲音。者厭會。雲經樞靈。也泉廉。下舌。也喑為而過太脈任刺此(。喑為止不出。過太。脈中下舌刺)。死立者腦於中誤而深刺若。腦於通。分兩骨頭乃。會囟會百於至上而戶腦從脈督。名脈督。戶腦。也刺深宜不更而。間之空骨頸頭言此(。死立腦。戶腦中頭刺)。也忽妄勿。忌避當所。之害要其。者深於宜有即。也過太毋慎之者針用戒以

。付音僕隙同 (。。僕人令。脈大中 刺)。腫為故。中之谷然於歸並。氣脈衝與脈任則。出不而之刺然。也下足。後之踝下。經之並。者脈衝。也脈衝則脈中絡。也分谷然當正。絡之散佈。空下足前踝當謂。絡布

。間分下 在。太足。山承。寸一上 鼠在。衝氣之明足即。街氣。下以上踝山承與。街氣於之止。者脛在氣。雲經。街之氣脛謂。者街氣(。僕鼠腫為出不。脈中街氣刺)。也華之氣。者五明。雲經。也則傷氣。撲僕為則厥暴氣。氣主諸為太。矣氣之太傷則。脈大中而過太之刺若。也者刺淺當所。間隙之分於浮脈其。者浮謂所。中委之中 。委 浮扶承至。貫下。者腰於循。脈之太足。也 浮。 。也僕為而過太脈之胱膀刺此

。雲經。也僂。傴。髓之骨脊。髓(。傴為髓中間脊刺)。也通相之下上。雲經。下於見證而上在刺言此。也參僕之下以踝於及直故。相下以上踝之山承與街氣蓋。間之骨踝下以山承在參僕。盡骨橫在 鼠。也間之參僕 鼠於腫謂。僕鼠

。之上。同食蝕(。蝕。腫為房中。上刺)。病之不僂傴為而鑠銷髓則。髓中而深。間之骨脊刺。髓傷無骨刺

。盆缺下。脈之明手。也脈腸大明手刺。者中盆缺刺。突扶曰名。也明手。旁之迎人。迎人曰名。也明足。脈之側脈在。也脈任。央中之盆缺。名為以故。然盆缺若。中陷骨橫兩旁在盆缺(。逆咳人令。洩氣陷。中盆缺刺)。也痛之食蟲如有。者為下其。腫則房中誤上刺。經胃明足屬皆。為下其。房為其。中曰名

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