第十七課

怎麼看懂方劑——君臣佐使

什麼是方劑

我們去找中醫看病，常常隨口而出——去找中醫開個方子吧。好多人心裡大致明白，這個方是處方的意思，就是治病的藥方，重點在藥上。但是對於中醫來講，重點不僅僅在於藥，還在於藥方的方。對中醫而言，方的含義遠遠不止普通人理解的那樣，中醫稱之為方劑，具體是什麼呢？

《說文解字》中說：“方，並船也。”方，本義是兩隻船並排。《詩經。穀風》中“就其深矣，方之舟之”就是這個意思。後來，“方”用於中醫，也借用了它的本義，就是兩藥甚至多藥相併使用的含義。

所以，一般情況下，中醫的藥方至少由兩味藥組成，這時的方屬於狹義之方，專指藥方。生活中，我們常能聽到這些名稱——針灸方。按摩方等，此時便是廣義的方了，它們只是借鑑了藥方蘊含的理法，合併看病處方這一形式，也就有了方名。

狹義之方就是我們常說的按方抓藥的藥方，有了它就可以抓藥，然而抓藥之後如何服用呢？

熬藥，或許是最為耳熟能詳的形式，影視劇裡常常有這樣的情景：親人辛辛苦苦為臥床不起的病人熬上一碗湯藥。這就是屬於處方中要求的煎湯服法，也就是湯劑。

除此之外，我們還常常聽到有丸劑。膏劑。散劑等，比如說六味地黃丸。十全大補膏。逍遙散等。這就是“劑”，意思就是經過加工形成的一定形態藥方的製劑。劑，《說文解字》解釋：“劑，齊也。”早期“劑”寫作“齊”，即藥劑的意思。

隨著中醫的發展，“方劑”一詞才漸漸連用，先見於諸史書，醫書首載於北宋的《聖濟總錄》，如“然則裁製方劑者，固宜深思之熟計之也”。“湯液”則是“方劑”出現之前的代稱，傳說由商朝初期伊尹所創。伊尹著有《湯液經法》，為中醫湯液之祖，只是這本書並沒有流傳下來，如果確有其書的話，它應該就是一部方書。

“方”重在藥物的組合，“劑”重在藥方的調變。所以，一首完整的方包括兩個部分——藥方與藥劑，中醫稱為方劑。生活中，我們說找中醫開個方，那就是方劑的簡稱。

中藥製劑

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