肺大腸部第四
肺象金,與大腸合為府(大腸為傳導之府也)。其經手太陰(手太陰肺脈也),與手陽明為表裡(手陽明太腸脈也)。其脈浮(浮,肺脈之大形也)。其相季夏六月(季夏土王金相)。其王秋三月,廢冬三月,囚春三月,死夏三月(夏火王金死)。其王日庚辛,王時晡時。日入;其困日甲乙,困時平旦。日出;其死日丙丁,死時禺中。日中。其神魄,其主聲,其養皮毛,其候鼻,其聲哭,其色白,其臭腥,其液涕,其味辛,其宜鹹,其惡苦。肺俞在背第三椎(或雲第五椎也),募在中府(直兩乳上下肋間)。大腸俞在背第十六椎,募在天樞(俠臍傍各一寸半)
上新撰。
肺者西方金,萬物之所終(金性剛,故王西方,割斷萬物,萬物是以皆終於秋也)。宿葉落柯,萋萋枝條,其杌然獨在。其脈為微浮毛,衛氣遲(萋萋者,零落之貌也,言草木宿葉得秋隨風而落,但有枝條杌然獨在。此時陽氣則遲,脈為虛微如毛也),榮氣數。數則在上,遲則在下,故名曰毛(諸陽脈數,諸陰脈遲,榮為陰,不應數,反言榮氣數,陰得秋節而升轉在陽位,故一時數而在上也。此時陰始用事,陽即下藏,其氣反遲,是以肺脈數散如毛也)。陽當陷而不陷,陰當升而不升,為邪所中(陰陽交易,則不以時定,二氣感激,故為風寒所中)。陽中邪則卷,陰中邪則緊,卷則惡寒,緊則為栗,寒慄相薄,故名曰瘧。弱則發熱,浮乃來出(卷者,其人拘卷也,緊者,脈緊也。此謂初中風寒之時,脈緊,其人則寒,寒止而脈更微弱,弱則其人發熱,熱止則脈浮,浮者,瘧解王脈出也),旦中旦發,暮中暮發(言瘧發皆隨其初中風邪之時也)。藏有遠近,脈有遲疾,周有度數,行有漏刻(藏,謂人五藏,肝心脾肺腎也,心肺在膈上,呼則其氣出,是為近,呼為陽,其脈疾。腎肝在膈下,吸則其氣入,是為遠也,吸為陰,其脈遲。度數,謂經脈之長短,周身行者,榮衛之行也。行陰。陽各二十五度,為一週也,以應漏下百刻也)。遲在上,傷毛採;數在下,傷下焦。中焦有惡則見,有善則匿(秋則陽氣遲,陰氣數。遲當在下,數當在上,隨節變,故言傷毛採也。人之皮毛,肺氣所行。下焦在臍下,陰之所治也,其脈應遲,今反數,故言傷下焦。中焦,脾也,其平善之時脈常自不見,衰乃見耳。故云有惡則見也)。陽氣下陷,陰氣則溫(言陽氣下陷,溫幕諸藏)。陽反在下,陰反在巔,故名曰長而且留。(陰陽交代,各順時節,人血脈和平,言可長留竟一時)
上四時經。
黃帝問曰:秋脈如浮,何如而浮?岐伯對曰:秋脈肺也,西方金也,萬物之所以收成也。故其氣來輕虛而浮,其氣來急去散,故曰浮。反此者病。黃帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來毛而中央堅,兩傍虛,此謂太過,病在外;其氣來毛而微,此謂不及,病在中。黃帝曰:秋脈太過與不及,其病何如?岐伯曰:太過則令人氣逆而背痛溫溫(《內經》溫溫作慍慍)然,不及則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。
肺脈來厭厭聶聶,如落榆莢,日肺平。秋以胃氣為本(《難經》雲:厭厭聶聶,如循榆葉,曰春平脈。藹藹如車蓋。按之益大,曰秋平脈),肺脈來不上不下,如循雞羽,曰肺病(《巢源》無不字)。肺脈來如物之浮,如風吹毛,曰肺死。
真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色赤白不澤,毛折,乃死。
秋胃微毛,曰平;毛多胃少,曰肺病;但毛無胃,曰死。毛而有弦,曰春病;弦甚,曰今病。
肺藏氣,氣舍魄。喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死於夏。
秋金肺王。其脈浮(《千金》浮作微)澀而短,曰平脈。反得洪大而散者(《千金》作浮大而洪),是心之乘肺,火之克金,為賊邪,大逆,十死不治(一本雲:日,月。年數至四,忌丙丁),反得沉濡而滑者,是腎之乘肺,子之扶母,為實邪,雖病自愈,反得大而緩者,是脾之乘肺,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得弦細而長者,是肝之乘肺,木之陵金,為虛邪,雖病即差。
肺脈來泛泛,輕如微風吹鳥背上毛,再至,曰平;三至,曰離經,病;四至,脫精;五至,死;六至,命盡。手太陰脈也。
肺脈急甚,為癲疾;微急,為肺寒熱,怠墮,咳唾血,引腰背胸,苦鼻息肉不通。緩甚,為多汗;微緩,為痿偏風(一作漏風),頭以下汗出不可止。大甚,為脛腫;微大,為肺痺,引胸背,起腰內。小甚,為飧洩;微小,為消痺。滑甚,為息賁,上氣;微滑,為上下出血。澀甚,為嘔血;微澀,為鼠瘻,在頸支腋之間,下不勝其上,其能喜酸。
。也金勝火,死丁篤丙。死先)作一字氣(氣則者折,折枯)皮作一字爪(爪則者傷節皮,傷節皮則去津,去津則焦皮,焦皮則營弗氣,也者皮溫氣行,者太。焦皮則絕氣太手
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