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脈經_脾胃部第三(1)

脾胃部第三

脾象土,與胃合為府(胃為水谷之府)。其經足太陰(太陰,脾之脈也),與足陽明為表裡(陽明胃脈)。其脈緩(緩,脾脈之大形也),其相夏三月(火王土相),王季夏六月,廢秋三月,囚冬三月,死春三月。其王日戊已,王時食時。日昳;困日壬癸,困時人定。夜半:其死日甲乙,死時平旦。日出(並木時也)。其神意,其主味,其養肉,其候口,其聲歌,其色黃,其臭香,其液涎,其味甘,其宜辛,其惡酸。脾俞在背第十一椎,募在章門(季肋端是)。胃俞在背第十二椎,募在太倉。

上新撰。

脾者土也。敦而福,敦者,厚也,萬物眾色不同(脾主水谷,其氣微弱,水谷不化。脾為土行,王於季夏,土性敦厚,育齊萬物,當此之時,草木備具。枝葉茂盛,種類眾多,或青。黃。赤。白。黑色,各不同矣),故名曰得福者廣(土生養萬物,當此之時,脾則同稟諸藏,故其德為廣大)。萬物懸根住莖,其葉在巔,蜎蜚蠕動,蚑蠷喘息,皆蒙土恩(懸根住莖,草木之類也。其次則蛾蚋幾微之蟲,因陰陽氣變化而生者也。喘息,有血脈之類也。言普天之下,草木昆蟲,無不被蒙土之恩福也)。德則為緩,恩則為遲,故令太陰脈緩而遲,尺寸不同(太陰脾也,言脾王之時脈緩而遲。足寸不同者,足遲而寸緩也)。酸鹹苦辛,大(一作土)沙(一作涉,又作妙)而生,互行其時,而以各行,皆不群行,儘可常服(肝酸。腎鹹。心苦。肺辛澀皆四藏之味也。脾主調和五味以稟四藏,四藏受味於脾,脾王之時,其脈沙(一作步,又作妙),達於肌肉之中,互行人身軀,乃復各行,隨其四肢使其氣用匝,榮諸藏府,以養皮毛,皆不群行至一處也。故言儘可常服也)。土寒則溫,土熱則涼(冬陽氣在下,土中溫暖。夏陰氣在下,土中清涼。脾氣亦然)。土有一子,名之曰金,懷挾抱之,不離其身,金乃畏火,恐熱來燻,遂棄其母,逃歸水中,水自金子,而藏火神,閉門塞戶,內外不通,此謂冬時也(陽氣在中,陽為火行,金性畏火,故恐燻之,金歸水中而避火也。母子相得益盛。閉塞不通者,言水氣充實,金在其中,此為強目,火無復得往克之者,神密之類也)。土亡其子,其氣衰微,水為洋溢,浸漬為池(一作其地)。走擊皮膚,面目浮腫,歸於四肢。(此為脾之衰損。土以防水,今土弱而水強,故水得陵之而妄行)。愚醫見水,直往下之,虛脾空胃,水遂居之,肺為喘浮(脾胃已痛,宜扶養其氣,通利水道。愚醫不曉而往下之,此為重傷,水氣遂更陵之,上侵胸中,肺得水而浮,故言喘浮)。肝反畏肺,故下沉沒(肺金肝木,此為相剋,肺浮則實,必復克肝,故畏之沉沒於下)。下有荊棘,恐傷其身,避在一邊,以為水流(荊棘,木之類。肝為木,今沒在下則為荊棘。其身,脾也。脾為土,土畏木,是以避在下一邊,避木也。水流者,水之流路也。土本克水而今微弱,又復觸木,無複製水,故水得流行)。心衰則伏,肝微則沉,故令脈伏而沉(心火肝木,火則畏水而木畏金,金水相得,其氣則實,克於肝心,故令二藏衰微,脈為沉伏也)。工醫來佔,因轉孔穴,利其溲便,遂通水道,甘液下流。亭其陰陽,喘息則微,汗出正流。肝著其根,心氣因起,陽行四肢,肺氣亭亭,喘息則安(轉孔穴者,諸藏之榮衛轉治其順。甘液,脾之津液。亭其陰陽,得復其常所,故榮衛開通,水氣消除,肝得還著其根椿。肝心為母子,肝著則心氣得起,肺氣平調。故言亭亭,此為端好之類)。腎為安聲,其味為鹹(肺主聲,腎為其子,助於肺,故言安聲。鹹,腎味也)。倚坐母敗,洿臭如腥(金為水母,而歸水中,此為母往從子,脾氣反虛,五藏由此而相剋賊,倚倒致敗則洿臭而腥,故云然也)。土得其子,則成為山。金得其母,名曰丘英。

上四時經。

黃帝曰:四時之序,逆順之變異也,然脾脈獨何主?岐伯曰:脾者土也,孤藏以灌四傍者也。曰:然則脾善惡可見乎?曰:善者不可見,惡者可見。曰:惡者何如?曰:其來如水之流者,此謂太過,病在外;如鳥之喙,此謂不及,病在中。太過則令人四肢沉重不舉;其不及,則令人九竅壅塞不通,名曰重強。

脾脈來而和柔相離,如雞足踐地,曰平。長夏以胃氣為本。脾脈來實而盈數,如雞舉足,曰脾病。脾脈來堅兌,如鳥之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之滔,曰脾死。

真脾脈至,弱而乍疏乍散(一作數),色青黃不澤,毛折,乃死。

長夏胃微濡弱,曰平。弱多胃少,曰脾病;但弱無胃,曰死。濡弱有石,曰冬病;石甚,曰今病。

脾藏榮,榮舍意,愁憂不解則傷意,意傷則悶亂,四肢不舉,毛悴色夭,死於春。

六月季夏建未,坤未之間土之位,脾王之時。其脈大阿阿而緩,名曰平脈。反得弦細而長者,是肝之乘脾,木之克土,為賊邪,大逆,十死不治。反得浮(《千金》浮作微),澀而短者,是肺之乘脾,子之扶母,為實邪,雖病自愈。反得洪大而散者(《千金》作浮大而洪),是心之乘脾,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得沉濡而滑者,腎之乘脾,水之陵土,為微邪,雖病即差。

脾脈萇萇而弱(《千金》萇萇作長長),來疏去數,再至,曰平;三至,曰離經,病;四 至,脫精;五至,死;六至命盡,足太陰脈也。

脾脈急甚,為瘈瘲;微急,為脾中滿,食飲入而還出,後沃沫。緩甚,為痿厥;微緩,為風痿,四肢不用,心慧然若無病。大甚,為擊僕;微大,為痞氣,裹大膿血,在腸胃之外;小甚,為寒熱;微小,為消癉。滑甚,為癃;微滑,為蟲毒蛔,腸鳴熱。澀甚,為腸;微澀,為內潰,多下膿血也。

。也土勝木,死乙篤甲。死先者反,反則滿中人,滿中人則濡,濡則營不脈。也本之,者口。口其營不脈則,絕氣太足

炙如狀輣輣雲一(。死,者搖如狀,絮絮,杯覆如中之按,)堅作一(緩大脈之浮,藏死脾

。景仲張。》經針《。》問素《上

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