當天下午,麗莎就帶著患者轉到了風溼免疫科。
卡特教授親自制定了治療方案,先給予甲潑尼龍500mg/d衝擊治療3天,然後改為潑尼松1mg/kg/d口服,同時聯合環磷醯胺每月一次靜脈滴注。
周成特意抽時間去了一趟風溼免疫科,和卡特教授一起討論了患者的病情,提醒她注意監測激素的副作用,尤其是血糖和血壓的變化。
一週後,患者複查了炎症指標。
血沉從32mm/h降到了18mm/h,C反應蛋白從4mg/L降到了1.2mg/L。
胸痛症狀也明顯緩解,現在能正常走路不喘氣了。
同時,卡特教授給患者安排做了全身血管CTA。
結果正如周成之前預測的那樣,患者的左側鎖骨下動脈和右側頸總動脈都有輕度的環形管壁增厚,沒有造成管腔狹窄,進一步證實了多發性大動脈炎的診斷。
卡特教授把檢查結果發給了周成,在郵件裡寫道:
“周醫生,你的診斷完全正確。如果不是你及時發現,這個患者的後果不堪設想。謝謝你的幫助,以後我們可以多合作,共同研究大動脈炎的早期診斷和治療。”
歐美人之間的資訊傳遞,習慣於郵件,即便是很簡短的訊息,也是透過郵件。
周成收到郵件之後,把檢查結果轉發給了羅伯特教授和艾森教授。
羅伯特教授很快回復了,只有簡單的一句話:“週五下午來我辦公室一趟,我們談談芝加哥研討會的事。”
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