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急診科的擺爛指南_第327章 中毒?(1)

隨著會議討論的深入,整個會場的氛圍達到了白熱化階段。

輪轉到了血液科。

血液科主任親自站起來發言。

“患者血小板減少、凝血功能障礙、ldh顯著升高,但是外周血塗片沒有幼稚細胞,骨穿初步結果排除了白血病、淋巴瘤等血液系統惡性疾病。”

“患者纖維蛋白原正常,沒有高熱,鐵蛋白結果沒出來,暫時不考慮噬血細胞綜合徵。”

“dic是繼發的,不是原發病因。”

這一番發言,直接否定了患者病情與血液科的關聯。

此時,心內科吳春波主任搖了搖頭,開口道:“患者胸悶氣急、雙肺溼囉音,是急性左心衰的表現,但是心衰是繼發於酸中毒、全身炎症反應,不是原發病。”

“除此之外,患者沒有胸痛,心電圖沒有動態演變,肌鈣蛋白正常,排除急性心梗。”

“最後就是患者病情太重,根本無法耐受冠脈造影,無法明確冠脈情況,但可以肯定,心衰不是根本病因。”

腎內科主任聽到吳春波的發言,也連忙跟著表態:“患者腎功能完全正常,沒有腎炎、腎病綜合徵的表現,酸中毒不是腎性的。”

“我們已經給予了最大強度的血液淨化治療,但是酸中毒和乳酸還是降不下來,說明原發病因沒有去除,毒素一直在持續產生,根源不在腎臟。”

“患者自身抗體全陰性,沒有皮疹、關節痛、口腔潰瘍等表現,排除系統性紅斑狼瘡、血管炎等結締組織病,不考慮風溼免疫相關的病因。”一個個科室輪流發言,把所有能想到的疾病都排查了一遍,卻都排除了,始終找不到患者的根本病因。

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