不過,他們兩個的臨床經驗比較少,沒有碰到過自身免疫性腦炎。
陳曦好奇問道:“師兄,自身免疫性腦炎,我們在學校和輪轉時都沒接觸過這種病,聽起來有點陌生,這個抗NMDAR抗體到底是怎麼影響患者病情的啊?”
李陽也連忙點頭:“是啊師兄,剛才你說的這個受體,跟患者之前的癲癇、精神異常有首接關係嗎?”
周成點點頭,語氣放緩了些:“你們沒接觸過很正常,這種病在臨床上不算常見,屬於罕見的自身免疫性疾病。”
“我簡單跟你們說下核心原理,這個NMDAR,也就是N-甲基-D-天冬氨酸受體,主要分佈在大腦的海馬、前額葉皮層、杏仁核和下丘腦這些關鍵區域。”
“它是位於突觸後膜的受體,相當於大腦神經細胞之間傳遞訊號的‘橋樑’,作為配體門控陽離子通道,能控制突觸的可塑性和記憶功能,對大腦的認知、情緒調節都至關重要。”
他頓了頓,指了指螢幕上的陽性結果,繼續解釋:“而患者體內出現的抗NMDAR IgG自身抗體,是這種腦炎唯一的特異性血清型。”
“這種抗體會專門攻擊大腦裡的NMDAR,導致受體含量迅速降低,進而減弱穀氨酸能突觸的增強作用。”
“簡單說,就是神經細胞之間的訊號傳遞出了問題,大腦功能紊亂,這才會出現癲癇發作、精神異常這些多系統症狀,跟咱們之前觀察到的患者表現完全吻合。”
陳曦和李陽邊聽,邊記錄。
周成不管他們有沒有聽懂,沒再多說,抬手看了眼時間:“現在不是深究理論的時候,我這就去把結果告知王主任和李老師,咱們得立刻協調後續治療。”
說完,他立刻就把患者的檢驗報告列印了出來,然後快步往主任辦公室走去。
……
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