脾經的天人地三黃，在還沒有積水的時候就可以先下針。足三里是很好取穴的穴位，大家不用擔心取穴困難。

有人會問，老師要扎這麼多穴位，會不會太複雜。其實不用急，你可以今天扎一部分，明天再扎另一部分，循序漸進就好。比如今天扎俞穴、做榆木，過幾天再做原絡治療。

針灸治病是有療程的，所謂療程，一般的病症我們都是隔日治療，比如一、三、五或者二、西、六這樣安排。當然，有的病一次就能治好，有的病則需要多次治療，每個人的情況都不一樣。

如果扎一次針後，症狀緩解了八成，還有一點殘餘症狀，就需要隔天再扎，一定要等到症狀完全消失，我們才能停止治療。肝病、內科病也是一樣，要按療程治療，堅持一、三、五或二、西、六的節奏，才能達到好的效果。

下針之後是有禁忌的，主要有三個方面。第一個是不能喝酒，打麻將之類的娛樂是可以的，但喝酒絕對不行。第二個是辛辣的東西不要吃，比如辣椒要忌口。第三個是不要用麻油。

有人會問，如果不小心吃到一點帶芝麻的燒餅，有沒有關係。其實沒關係，少量誤食影響不大，但絕對不能喝酒。如果喝了酒再扎針，效果會受影響，只能重新再扎針調理。

這三種東西會減輕針灸的效果，因為我們下針後，體內的陽氣正在執行，喝酒、吃辣椒、用麻油都會影響陽氣的執行，讓氣機變得紊亂。所以下針後，一定要跟病人說清楚這三點飲食禁忌，讓病人多加註意。

至於有些家屬會跟病人說，扎完針不能打麻將、不能賭博，這屬於個人生活習慣的建議，和針灸治療本身沒有關係，我們可以幫忙提醒，但不介入這類私人事務。

需要注意的是，在整個療程期間，這些禁忌都要一首遵守。即使做完最後一次治療，症狀完全好了，也要等兩天到三天以後，才能恢復喝酒。不能說當天症狀好了，晚上就喝酒，或者第二天就喝，最好等三天72小時以後，這樣更保險，避免病情反覆。

接下來我們講脾臟腫大的情況。怎麼判斷病人脾臟腫大呢？首先病人會發黃，沒有胃口，但不會噁心，肚子會變得圓鼓蓬蓬的，小腹會腫脹。

另外，脾主西肢、主肌肉，所以脾臟有問題的人，一定會感覺身體很沉重，無法靈活運動。正常人的陽氣是從腳底下往上升的，就像氣球充氣一樣，所以走路不會覺得身體沉重。

而脾臟出問題時，脾主溼，會導致西肢沉重，嚴重的時候，肌肉還會出現萎縮。很多肝病患者到後期會肚子大、肌肉萎縮，其實是因為肝克脾，導致脾臟腫大，進而引起肌肉萎縮，根源還是在肝臟。

我們治療脾臟問題時，要想到五行辨證的原則，土會克水，脾臟出現問題，一定會影響到腎臟。所以治療脾臟的同時，要先固腎，這樣能讓病情不再惡化，停留在當前階段，不再往身體深處發展。

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