林青遠點了點頭,當著這麼多學生,他不和雲珩一般見識:“那雲醫生以為呢?”
“咯血在臨床上是極為常見的病症,會單純出現,也會伴隨其他病症,在臨床上,咯血、便血、鼻衄、吐血等症狀,統稱為血癥。”
雲珩道:“在臨床中,血癥的病機大都以血虛不攝為主.......”
林青遠張了張嘴。
他剛才說的是肺熱過重,雲珩則說的是血虛不攝,單單這一點,他們的觀點就有很大的分歧。
“患者之前惡寒發熱,胸悶氣絕,所以就認為患者是肺熱過重,用清熱劑,清瀉肺熱,患者的寒熱確實退卻了,但是咯血不止,正是藥不對症。”
患者的情況棘手,雲珩也就和剛才給學生們分析時候的態度不同,說話語氣也不同。
剛才的情況,沒人會阻止雲珩,雲珩可以開方用藥,但是現在是會診,邊上是寧城中醫醫院的幾位主任,不把幾位主任說服了,雲珩的方案就沒法透過。
臨床上會診本就是針對一些棘手情況,大家商議討論,有點類似於辯論會,這時候如果自己覺的自己有信心,就不能謙虛,你這邊謙虛,給人造成的錯覺就是你沒自信。
“患者反覆咳喘十餘年,屬於久病不愈,久病必淤,夫血者,氣之配也。
人之一生,五臟六腑,四體百骸,靡不借其營養也,然須附氣以行.....
氣暢則暢,氣逆則逆.......”
雲珩後面說的是典籍裡面的原文,說過之後雲珩繼續道:“所以在臨床上,氣逆、氣虛都會導致失血......”
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