林然把手機揣回兜裡，轉身回了二樓的值班室。
剛在桌前坐下，水還沒來得及喝一口，手機就又響了。
這次終於不是外科的問題了，是內科組的住院醫打來的。
“林老師，留觀區九床那個心衰的老爺子喘得厲害，血壓掉到八十五了，呋塞米推了兩輪效果都不好，組長他們都在忙其他患者，您快下來看看吧。”
林然掛了電話，站起來又往外走。
下樓、穿過走廊、推開留觀區的門，這一套動作一上午己經重複了不知道多少遍，一個月沒走一次的樓梯今天爬了個過癮。
九床的老爺子八十三歲，心衰合併肺部感染，早上的時候血壓還能維持在一百左右，這會兒掉到了八十五，心率一百一，呼吸急促，雙肺底溼囉音比早上明顯多了。
這種大齡基礎病多的患者最是難搞了，每個人的症狀、體徵、體格檢查的結果基本上都不一樣，經驗豐富的老內科說不定都會翻車。
林然走到床邊，翻了翻護理記錄，液體入量控制得還行，但尿量不太夠。
“呋塞米泵入，每小時十毫克，去甲腎上腺素零點一微克每公斤每分鐘起，複查血氣、電解質、BNP。”林然對住院醫交代完，又在床邊站了一會兒，看著護士把泵調好，血壓慢慢往回爬了一點，才轉身離開。
留觀區的走廊裡，剛才那個住院醫追上來，手裡拿著一份化驗單：“林老師，五床那個胰臟炎的患者血澱粉酶降到八百了，但是腹痛沒有明顯緩解，要不要做個增強CT看看有沒有胰臟壞死？”
林然接過化驗單掃了一眼，又想了想五床那個患者的情況。
脂源性胰臟炎，甘油三酯高得離譜，入院後用了生長抑素和降脂藥，血澱粉酶降得還可以，但腹痛不緩解確實要警惕胰臟壞死。
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【消耗1000殺戮值，天賦：天生刀骨（綠）→天賦：七竅刀心（藍）！】
【消耗10000殺戮值，天賦：七竅刀心（藍）→天賦：先天刀體（紫）！】
【消耗100000殺戮值，天賦：先天刀體（紫）→天賦：絕代刀聖（橙）！】
【消耗1000000殺戮值，天賦：絕代刀聖（橙）→天賦：刀祖（紅）！】
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