林然把聽診器收起來，又翻了翻病歷夾裡的化驗單。
血常規白細胞偏高，中性粒細胞比例也高，C反應蛋白明顯升高，心肌酶和BNP都在正常範圍。
床旁胸片的影像在電腦上調出來，雙肺紋理增粗，右下肺有一小片模糊的滲出影。
“行哥，這個病人可能不是單純的心衰。”林然把胸片放大，指著右下肺那片滲出影，“心電圖正常，心肌酶正常，BNP也在正常範圍，心衰的證據其實不太充分，反而炎症指標全線升高，胸片上也有滲出，我傾向於重症社群獲得性肺炎，合併早期感染性休克，雙肺底的溼囉音是肺實變和炎性滲出的表現，不是心衰的肺水腫。”
周行盯著胸片看了好一會兒，又拿起化驗單重新看了一遍，然後緩緩點了點頭：“你說得有道理，BNP正常這一點確實不太支援心衰，炎症指標這麼高，肺部又有滲出——按重症肺炎處理更合理，那我調整一下治療方案，加強抗感染，適當補液。”
他把聽診器重新掛回脖子上，轉頭看了林然一眼，嘴角壓了壓，“你這不光是手術做的好，診斷也是手拿把掐啊。”
旁邊那個住院醫拿起病歷夾開始記錄病史跟治療方案，寫了幾行又抬頭看了林然一眼，眼神里帶著一點驚訝和好奇，這個患者本來是他接診的，但是他拿不準才叫的周行過來看，沒想到來了個跟他差不多大的年輕醫生給了周行建議。
林然沒有多說什麼，只是站在床邊看著監護儀上的數字。
心率還是偏快，血壓在補液之後能不能穩住，要過半小時再評估。
兩人剛走出搶救室，廣播裡傳來一陣急促的聲音：“創傷搶救準備！城西高架橋多車追尾，三個傷員，一個重的，五分鐘後到！請外科醫生做好準備”
林然腳步一頓。
“行哥，你這邊肺炎的病人繼續處理，那邊我去看看，看看能幫上忙不。”
周行猶豫了一秒，然後點了頭：“行，你先去，等我這邊穩住再過來接應你。”
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