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李堯今天的夜班,急診送了一個車禍外傷性腦內血腫過來,李堯下了止血脫水的醫囑,但病人顱內壓降的不理想,他正糾結著現在凌晨兩點要不要打個電話請示陸清時的時候,卻見陸清時來了科裡。
“老師!”李堯又驚又喜,也顧不上想大半夜的陸清時怎麼會過來,忙把病歷給他看,“這裡有個車禍傷,顱內血管破裂,我用了甘露醇,但是顱內壓和神經水腫都沒有降到理想水平,您看?”
陸清時接過病歷,翻了兩頁,“i結果。”
李堯絲毫沒注意到他臉色異乎常人的蒼白,忙把磁共振結果報告單遞了過去。
陸清時接過,就走進了醫生辦公室,開啟閱片燈,將片子放了上去。
幾秒後,他眉心隱隱蹙起,手指指著片子上某一處,“以後像這種超過30毫升以上的血腫,家屬同意的情況下,不必再保守治療,血腫已經有了明顯的佔位效應,極其容易形成腦疝,會危及生命,必須上手術。”
李堯紅了臉,有些不好意思,其實他本來也想到了這一點,但是今晚就他一個人值班,這種開骨瓣的手術都是大手術,以往都是陸清時帶著他上,他自己只獨立上過一次,說到底陸清時不在他身邊,他有些心虛,所以想著夜間先保守治療,要是第二天指標實在不理想,一大早安排第一場手術也來得及。
“讓家屬過來談話簽字,馬上推手術室。”陸清時當機立斷,把閱片燈關了,然後穿上了白大褂。
李堯知道這是陸清時要親自上手術的意思,立馬就有了主心骨,連忙給家屬打電話去了。
手術很成功,但結束已經是早上六點了。
“老師,今天謝謝您,要不是您,我昨晚確實不敢……”
陸清時開啟水龍頭沖刷手腕,消毒,聲音溫和,“沒事,臨床手術最重要就是靠實戰經驗積累,紙上談兵永遠不夠,以後多上手術,應對的突發狀況多了,心態自然就穩,術後要注意病人體位改變,防止腦水腫。”
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