概要速覽

深夜急診，寵物主人陳女士抱著15歲的美短貓“雪球”緊急送醫，雪球因年齡增長引發多器官功能衰竭，出現精神萎靡、食慾廢絕、呼吸困難、嘔吐腹瀉、黃疸、少尿等症狀，各項生化指標嚴重異常，肝腎功能、心臟功能均受損，此前多家醫院告知救治難度極大，建議放棄治療。陳女士不願放棄陪伴多年的夥伴，輾轉找到王硯珩。王硯珩透過全面檢查明確多器官損傷程度，結合老年寵物生理特點，制定“器官功能支援+對症急救+營養補充+併發症防控”一體化綜合救治方案，全程24小時監測生命體徵，精準調整治療細節，攻克器官功能惡化、感染擴散、營養匱乏等難關，歷經10天緊急救治，雪球的多器官功能逐漸穩定，症狀明顯緩解，能自主進食排便，恢復基本生活能力。此次救治積累了老年寵物多器官衰竭綜合干預的寶貴經驗，後續王硯珩推動老年寵物健康管理與多器官衰竭診療規範推廣，助力更多老年寵物延長生命、提升晚年生活質量。

正文

深秋的深夜，城市早已陷入沉睡，唯有“硯心診療室”的急診燈亮得刺眼，冷風吹過診室的窗戶，帶著幾分蕭瑟。王硯珩剛結束一臺長達3小時的寵物骨科手術，疲憊地靠在椅子上休息，還沒來得及喝口水，診室的門就被急促推開，一道帶著哭腔的女聲打破了深夜的寧靜：“王醫生！快救救我的雪球！它快不行了！醫生都說沒希望了，可我實在捨不得，您再幫我看看，哪怕能多陪我幾天也好啊！”

說話的女子姓陳，懷裡緊緊抱著一隻身形消瘦的美短貓，貓咪名叫雪球，今年15歲，相當於人類70多歲的高齡，原本圓潤的身體此刻瘦得只剩一把骨頭，渾身毛髮乾枯雜亂，失去了往日的光澤。它蜷縮在陳女士的臂彎裡，雙眼緊閉，精神萎靡到了極點，呼吸淺促而困難，胸腔起伏劇烈，偶爾會發出微弱的喘息聲，嘴角還掛著未乾的白色嘔吐物，腹部明顯腫脹，輕輕觸碰就會發出痛苦的嗚咽，身下的毯子上沾著少量稀便和尿液，模樣虛弱得彷彿隨時都會失去生命，任誰看了都心疼不已。

陳女士將雪球輕輕放在診療臺上，雙手止不住地顫抖，哽咽著講述經過：“雪球跟著我15年了，從小就特別乖，半年前開始，它的食慾就越來越差，吃的東西越來越少，體重也跟著下降，我以為是年紀大了正常情況，就換了軟一點的貓糧，可上個月開始，它突然不吃東西了，還頻繁嘔吐腹瀉，精神也越來越差，整天趴在窩裡不動，眼睛和牙齦都變黃了，小便也變少了，我趕緊帶它去寵物醫院，查出來是多器官功能衰竭，肝腎功能、心臟功能都壞了，醫生說年紀太大了，救治難度太大，就算治了也可能隨時出事，讓我做好心理準備，我不甘心，養了這麼多年，早就像家人一樣了，就打聽著來找您了，王醫生，您一定要想想辦法，救救它啊！”

王硯珩連忙戴上無菌手套，動作輕柔地給雪球做基礎檢查：指尖觸到雪球的身體，能明顯感覺到體溫偏低，用體溫計測量後顯示37.2℃，低於成年貓咪正常體溫（38.0-39.2℃）；聽診心率，每分鐘僅90次，遠低於正常範圍（120-140次/分），且心率不齊，呼吸音粗重，伴有溼性囉音，提示心臟功能受損；觸診腹部，腹部緊繃腫脹，按壓時有明顯壓痛，且能摸到肝區腫大；觀察黏膜，眼結膜、牙齦均呈明顯黃疸色，提示肝功能嚴重受損；檢查排尿情況，近6小時無尿液排出，提示腎功能受損；隨即安排雪球進行全面檢查，包括血常規、生化全套、心電圖、腹部超聲、血氣分析等，精準評估多器官損傷程度。

檢查結果很快出來，各項指標均嚴重異常：生化全套顯示，谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶遠超正常範圍3倍以上，總膽紅素、直接膽紅素顯著升高，提示重度肝功能損傷；血肌酐、尿素氮升高2倍以上，尿酸顯著升高，提示腎功能衰竭；心肌酶譜異常，肌鈣蛋白升高，提示心臟功能受損；血常規顯示，白細胞總數升高，紅細胞、血紅蛋白降低，存在感染和輕度貧血；血氣分析顯示，代謝性酸中毒；腹部超聲顯示，肝臟腫大、回聲不均，腎臟萎縮、皮質變薄，心臟心室壁增厚，胃腸道黏膜水腫；心電圖顯示，竇性心動過緩伴偶發早搏，確診為老年寵物多器官功能衰竭（肝、腎、心三器官受累），合併感染、貧血、代謝性酸中毒、胃腸道功能紊亂，病情危急，隨時可能因器官功能進一步惡化危及生命。

“陳女士，雪球目前的情況非常危急，15歲的高齡，肝、腎、心三個重要器官同時受損，功能嚴重衰竭，還合併多種併發症，老年寵物身體機能本就衰退，多器官衰竭的救治難度極大，治癒率低，且過程中可能出現病情反覆，隨時有生命危險，後續需要24小時住院治療，全程精準監測和調整方案，你要有心理準備，但我們會盡全力救治，爭取穩住它的器官功能，延長生命，提升生活質量。”王硯珩語氣沉穩，既如實告知病情風險，也傳遞出救治的決心。

陳女士聽到王硯珩願意救治，眼中瞬間燃起一絲希望，淚水止不住地流：“王醫生，謝謝您願意幫它，不管結果怎麼樣，我都感激您，只要能讓它少遭罪，哪怕能多陪我一段時間，我都願意配合，後續治療您儘管安排，我一定全力支援。”

王硯珩當即牽頭組建老年寵物多器官衰竭救治專項團隊，成員包括老年病專科醫生、內分泌醫生、心血管醫生、護理專員、營養支援師，結合雪球的多器官損傷程度、年齡體質及此前治療史，制定了“器官功能支援+對症急救+營養補充+併發症防控”四維度一體化綜合救治方案，分急性期急救、穩定期調理、康復期養護三個階段推進，全程24小時監測生命體徵，精準調整治療細節，最大限度挽救雪球的生命。

一、急性期急救：穩器官+抗危症，守住生命底線

急性期（1-4天）是老年寵物多器官衰竭的生死關，核心目標是快速穩定受損器官功能，糾正代謝紊亂、感染、貧血等危急併發症，維持生命體徵穩定，為後續調理爭取時間，王硯珩團隊從多器官功能支援、併發症急救、生命體徵監測三個維度入手，爭分奪秒開展救治。

化惡能功緩延，援支準能功多 .1

：案方援支化個定制，況傷損的球雪據隊團珩硯王，化惡步一進能功緩延，能功損援支對針是治救心核的竭衰能功多

；謝代能功肝善改，狀症疸黃輕減，洩排膽進促，次1天每，藥膽利注輸脈靜，時同；疸黃解緩，酶氨轉低降，復修胞細肝進促，胞細肝護保，量劑制控準，次2天每，藥肝保注輸脈靜用採：援支能功肝 -

；衡平質解電水持維，量能和分水充補，主為溶糖萄葡、溶鹽衡平以補，擔負臟腎和臟心重加多過補免避，度速補和量補制控格嚴，時同；能功腎善改，擔負臟腎輕減，出排尿進促，次2天每，劑尿利注輸脈靜用採，狀症尿現出已球雪因：援支能功腎 -

。狀症齊不率心解緩，傷損臟心輕減，胞細心護保，次1天每，劑護保心注輸脈靜，時同；能功泵臟心善改，率心升提，力收心強增，次2天每，藥心強注輸脈靜：援支能功臟心 -

。著顯果效援支能功，制遏效有到得勢趨化惡能功多，解緩有略狀症疸黃，圍範常正近接，002至增量尿天每，音囉溼無，暢順吸呼，右左分/次511在定穩率心，天4第藥用；重加顯明無狀症疸黃，001約天每，出排尿量有始開，天2第藥用；吐嘔增新無，穩平稍得變吸呼，分/次501至升率心：定穩有略徵命生的球雪，天當藥用

脅威命生除消，治救急症發併 .2

：救急展開對針隊團珩硯王，命生及危，傷損能功重加步一進會，正糾時及不若，症發併等紊能功道腸胃、毒中酸謝代、貧、染的併合球雪

；果效制控染估評，化變數總胞細白察觀，規常測監天每，時同；傷損重加染免避，散擴染制控，菌病致的能可蓋覆準，次2天每，素生抗譜廣注輸脈靜：制控染 -

；傷損氧缺輕減，力能氧攜機升提，狀症貧善改，白蛋紅和胞細紅充補，次1天每，劑製補用專寵注輸脈靜，貧度輕在存球雪因：正糾貧 -

；傷損能功多重加毒中酸免避，衡平鹼酸持維，毒中酸謝代正糾慢緩，溶鈉氫酸碳注輸脈靜，果結析分氣據：正糾毒中酸謝代 -

。重加水和失流養營免避，能功道腸胃護保，瀉腹吐嘔制控，次1天每，藥瀉止和藥吐止用專寵量注管胃過，時同；狀症瀉腹吐嘔輕減，腫水黏道腸胃解緩，次2天每，劑護保黏道腸胃注輸脈靜：理調能功道腸胃 -

。低降幅大脅威命生，達利順標目救急症發併，定穩漸逐能功道腸胃，止停全完狀症瀉腹吐嘔；常正復恢標指析分氣，正糾全完毒中酸謝代；高升有略白蛋紅，解緩狀症貧；常正復恢數總胞細白示顯規常，制控顯明狀症染的球雪，后天3藥用

案方整調準，測監徵命生時小42 .3

。波病致導足不或量過藥免避，化變病的球雪配適終始案方療治保確，量劑藥心強減，定穩能功臟心因，天4第藥用；量劑素生抗減微略，好良制控染因，天3第藥用；量劑劑尿利減當適，加增量尿球雪因，天2第藥用：案方補和量劑藥整調準化變標指據，況制控症發併和化變能功握掌時即，查檢析分氣、化生、規常行進本樣集採天每，量尿次一錄記時小4每，、率頻吸呼、率心、溫次一測監時小1每，球雪護看人專時小42員專理護排安隊團珩硯王，案方療治整調時及，標指項各和徵命生測監準程全需，快化變病竭衰多寵年老

能機機升提，養營補+修：理調期定穩、二

。療治理調進推步穩，手度維個三化佳最藥、援支養營、復修能功從，案方療治整調隊團珩硯王，礎基定奠護養期復康為，量劑藥救急減步逐，果效治救期急固鞏，質升提，養營充補，能功的損復修是標目心核的）天8-5（期定穩

能機復恢步逐，復修能功多 .1

：復修能功向轉點重，案方援支能功整調隊團珩硯王，定穩漸逐徵命生的球雪著隨

；狀症疸黃解緩，復修能功肝速加，分養營的需所復修臟肝充補，次1天每，藥給服口，劑充補養營臟肝用專寵增新；復恢能功肝進促，胞細肝護保續繼，半減量劑，次2天每，藥給服口為改藥肝保：復修能功肝 -

；謝代能功腎善改，展進傷損臟腎緩延，能功腎護保，次1天每，藥給服口，劑充補養營臟腎用專寵增新；出排尿進促續繼，半減量劑，次1天每，藥給服口為改劑尿利：復修能功腎 -

。定穩能功臟心持維，能功心強增，養營心充補，次1天每，劑充補養營臟心用專寵服口為改，用使停暫劑護保心和藥心強：復修能功臟心 -

。常正復恢譜酶心，%04降下氮素尿、酐，%05降下酶氨轉草穀、酶氨轉丙谷：轉好漸逐標指化生項各，著顯果效復修能功多，狀症齊不率心無，暢順吸呼，右左分/次021在定穩率心；常正復恢全完，右左052在定穩量尿天每；退消漸逐疸黃的齦牙、結眼，解緩顯明狀症疸黃的球雪，后天2理調

態狀質善改，充補準養營 .2

：案方援支養營的進漸序循了定制，況傷損多和點特收吸化消的寵年老據隊團珩硯王，要重為尤援支養營，弱虛度極質，足不重嚴攝養營，瀉腹吐嘔、絕廢慾食期前因球雪

；用食寵年老合適，收吸化消易且，質升提，養營充補能，質礦及素生維、白蛋質優含富時同，擔負能功腎肝輕減能，脂低、磷低、白蛋低糧方類這，糧方竭衰多用專寵年老用選：型選食飲 -

；足充攝養營保確，g03次每，次3分天每，食餵量定時定為改，食進主自能球雪，天8第理調；量食餵加增漸逐，52次每，次4分天每，食餵質流半為改，食量食主自能，復恢有略慾食的球雪，天6第理調；況耐道腸胃察觀，注慢緩，食質流打後泡糧方將，51次每，食餵次4分天每，食餵飼鼻用採，復恢全完未尚慾食球雪因期前：式方食餵 -

。能功收吸化消道腸胃善改，衡平群菌道腸節調，菌生益用專寵次2食餵週每；復修進促，力疫免機升提，等E素生維、C素生維、族B素生維充補，素生維合複用專寵服口天每，劑充補養營用專了除：充補養營 -

。振不靡萎樣那前之像再不，神有得變也神眼，趣興顯明了有食對，走行慢緩，立站主自能，轉好幅大態狀神，強增顯明質，斤公3.0長增期急較重的球雪，援支養營的天4過經

賴依藥減，化佳最案方藥 .3