首頁/寵物醫生的心靈低語/第15章 貓咪尿閉緊急手術,王硯珩詳解術後護理(1)
寵物醫生的心靈低語_第15章 貓咪尿閉緊急手術,王硯珩詳解術後護理(1)

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深夜的“硯心診療室”被急診燈劃破寧靜,四歲英短公貓“煤球”因尿閉陷入病危:頻繁蹲貓砂盆無尿排出、腹部脹痛如鼓、嘔吐不止,伴隨體溫升高、心率過速,已出現尿中毒早期症狀。王硯珩透過急診檢查確診為下泌尿道結晶阻塞,立即實施導尿減壓與尿道疏通手術,術後從排尿監測、飲食管理、疼痛控制、環境護理四個維度制定精細化護理方案,詳解復發預防要點。在科學護理下,煤球逐步恢復正常排尿功能,主人掌握泌尿系統養護核心,後續帶動身邊養寵人重視尿閉早期預防,推動社群養寵健康意識提升。

正文

深夜十一點,城市像被按下靜音鍵,街道上只有零星路燈在黑暗中暈開微弱的光暈,“硯心診療室”的紅色急診燈卻驟然亮起,在靜謐的夜色中格外刺眼。一陣急促的敲門聲伴隨著嘶啞的呼喊聲,狠狠砸在診室的玻璃門上:“王醫生!快開門!救命啊!我家貓咪快不行了!”

護士小李正整理夜間病歷,聽到動靜瞬間起身,快步跑去開門。門剛拉開一條縫,一位穿著睡衣、頭髮凌亂的中年男人就抱著一隻黑色英短貓衝了進來,男人的額頭上佈滿冷汗,順著臉頰滑落,砸在衣襟上,臉色蒼白得如同紙張,眼神里寫滿了極致的焦慮與無助。他懷裡的貓咪“煤球”蜷縮成一團,身體因劇痛而劇烈顫抖,原本圓潤的腹部脹得像個緊繃的皮球,輕輕一碰就發出痛苦的低吼,嘴角還沾著未乾的黃綠色嘔吐物,眼神渙散無光,氣息微弱得彷彿下一秒就會中斷。

“王醫生!您快看看煤球!”男人將煤球小心翼翼地放在診療臺上,聲音帶著抑制不住的哭腔,雙手因為過度緊張而不停發抖,甚至不敢去觸碰煤球的身體,“它從下午三點開始就一直蹲在貓砂盆裡打轉,可一滴尿都排不出來,剛才已經吐了三次,現在越來越沒精神,連抬頭的力氣都沒有了!”

王硯珩剛結束一臺加班的髕骨脫位修復手術,脫下手術服還未來得及喝口水,聽到急診呼喊立刻從休息室趕來。他三步並作兩步走到診療臺旁,指尖剛觸碰到煤球的腹部,煤球就發出一聲淒厲的慘叫,身體瞬間繃緊如弓,四肢僵硬地蹬動。“不好,是急性尿閉!”王硯珩的臉色瞬間凝重如鐵,“貓咪下泌尿道完全阻塞,尿液無法排出,膀胱已經過度充盈,再拖延下去會導致膀胱破裂、急性腎衰竭,甚至危及生命!”

尿閉是貓咪泌尿系統的急症,尤其在未絕育公貓中發病率極高,因公貓尿道狹窄且彎曲,一旦被結晶、結石或黏膜增生阻塞,尿液無法排出,體內毒素會快速蓄積,引發尿中毒,短短數小時內就可能導致貓咪死亡。王硯珩不敢有絲毫耽擱,立刻對小李下達指令:“快!準備全套導尿裝置、無菌導尿管(2.0和2.5各備兩根)、膀胱穿刺包、靜脈輸液套裝、心電監護儀,同時測量體溫、心率、血壓!”

小李瞬間進入應急狀態,手腳麻利地從急救櫃中取出所需器械,快速連線心電監護儀。王硯珩一邊用沾有貓薄荷精油的毛巾輕輕安撫煤球,一邊快速進行初步檢查:“體溫39.8℃(正常範圍38.0-39.2℃),心率180次/分(正常範圍120-140次/分),血壓130/90Hg(正常範圍110-130/70-90Hg),各項生命體徵均嚴重超標,已經出現尿中毒早期症狀,必須立即導尿減壓!”

他戴上無菌手套,將煤球固定在診療臺上,用稀釋後的氯己定溶液清潔尿道外口,隨後手持2.0無菌導尿管,緩慢向尿道內插入。導尿管推進至3c時遇到明顯阻力,煤球發出一聲尖銳的哀嚎,身體劇烈掙扎。王硯珩示意小李按住煤球,保持動作輕柔緩慢,調整角度後繼續推進,終於在導尿管進入約5c突破阻塞點,成功插入膀胱。

瞬間,渾濁的尿液夾雜著血絲和白色結晶從導尿管中緩緩流出,順著引流袋滴落,煤球的腹部肉眼可見地慢慢變軟,痛苦的呻吟聲也逐漸減輕。“尿液中含有大量磷酸銨鎂結晶和黏膜脫落物,初步判斷是結晶性尿道阻塞。”王硯珩一邊觀察尿液性狀,一邊對男人說,“雖然暫時排出了尿液,但尿道內的結晶沉積較多,且黏膜存在充血水腫,單純導尿無法徹底清除阻塞物,後續很容易復發,需要進一步做尿道疏通手術。”

男人聞言,連忙點頭:“王醫生,只要能救煤球,什麼手術都做!多少錢都沒關係,拜託您一定要盡全力!”

王硯珩隨即安排急診檢查:急診B超顯示煤球的膀胱黏膜瀰漫性充血水腫,尿道上段有多處結晶沉積,部分割槽域尿道腔狹窄至正常的1/3;血常規結果顯示白細胞計數18×10?/L(正常範圍5.5-19.5×10?/L),中性粒細胞比例82%(正常範圍40%-75%),提示存在泌尿系統感染;血生化檢查顯示尿素氮12.5ol/L(正常範圍6.7-10.7ol/L),肌酐180μl/L(正常範圍53-140μl/L),均輕度升高,證實已出現早期腎功能損傷。

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理護管尿導與測監尿排:分部一第

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