山城常委會的會議室裡,空氣彷彿凝了冰。長條會議桌兩側,眾人神色各異,或蹙眉沉思,或面露難色,唯有秦川端坐主位,目光沉凝地掃過全場。
“同志們,”秦川的聲音打破沉寂,他將一份厚厚的調查報告推到桌中央,封面上的“醫療系統貪腐案核查彙總”幾個字格外刺眼,“一千三百多億的涉案金額,上百名公職人員落馬,這不僅是山城醫療界的恥辱,更是給我們敲響的警鐘。大破之後,必須大立。”
他抬眼,語氣斬釘截鐵:“今天會議的核心議題,兩件事。第一,面向全社會公開招聘優秀醫療人才,填補涉案人員空缺,保障全市醫療機構正常運轉;第二,推行醫療體制改革,參照教育系統模式,將全市公立醫院納入財政全額撥款範疇,醫生薪酬按職稱核定發放,徹底斬斷醫療採購與個人利益的勾連,實現醫院公益化。”
話音剛落,會議室裡立刻炸開了鍋。
“秦書記,我支援!”市衛健委主任率先拍案,聲音裡帶著難掩的激動,“這些年醫療採購裡的貓膩,基層醫院苦不堪言!藥品、裝置價格虛高,老百姓看病貴,好醫生留不住。改成財政全額撥款,醫生心無旁騖搞診療,醫院迴歸公益屬性,這是民心所向啊!”
“我附議。”分管文教衛的副市長點頭附和,“教育系統全額撥款這麼多年,成效有目共睹。醫療和教育同為民生根基,理應一碗水端平。公開招聘醫生,還能吸納一批年輕骨幹,注入新鮮血液。”
贊同聲此起彼伏,不少常委臉上露出釋然之色。可沒過多久,反對的聲音也冒了出來。
“秦書記,恕我直言,這事恐怕行不通。”市財政局局長皺著眉,手指叩了叩桌面,“山城財政盤子就這麼大,教育撥款已是大頭。再把全市幾十家公立醫院都納入全額撥款,每年至少要多投入上百億,財政壓力太大了,根本扛不住啊!”
“不光是錢的事。”一位資深常委沉聲開口,“醫院和學校不一樣。學校按生源、班級核定經費就行,醫院的診療需求是動態的,急救、手術、藥品耗材,哪一樣不要花錢?全額撥款後,經費怎麼核定?會不會出現醫院為了省錢,推諉重症患者的情況?”
“還有職稱評聘的問題!”市人社局局長補充道,“現在醫生薪酬裡,還有績效獎金、科室提成,和接診量、手術量掛鉤。改成純按職稱發工資,會不會打擊醫生的積極性?那些技術好、肯吃苦的骨幹醫生,豈不是和混日子的人拿一樣的錢?”
爭論聲越來越烈,支援方和反對方各執一詞,唇槍舌劍,互不相讓。有人拍著桌子談民生福祉,有人掰著手指算財政賬本,有人憂心忡忡提潛在風險,會議室裡的溫度節節攀升。
秦川始終沒插話,只是指尖輕輕敲擊著桌面,目光沉靜地看著眾人爭辯。直到場面稍緩,他才抬手壓了壓,會議室瞬間安靜下來。
“同志們說的都有道理。”秦川的聲音不高,卻帶著穿透人心的力量,“財政壓力大,我們可以向上級申請專項補貼,同時壓縮政府非必要開支,把錢花在刀刃上;經費核定難,我們可以成立專項工作組,調研各醫院診療資料,制定動態調整機制;擔心積極性受挫,我們可以在職稱工資基礎上,增設醫德醫風、技術創新專項獎勵,優績優酬。”
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