寒潮持續了三天，終於在第四天早晨開始回暖。

陽光透過雲層灑下來，照在積雪上，反射出耀眼的光。屋簷下的冰凌開始滴水，啪嗒啪嗒，像是春天的序曲。

林念薇站在衛生院門口，看著漸漸融化的雪，心裡卻想著另一件事——今天是醫聯體對接後的第一次聯合查房。

九點整，縣醫院的車準時到達。車上下來三個人：沈清晏，縣醫院心內科主任王醫生，還有一名年輕醫生。

“林院長，我們又見面了。”沈清晏笑著打招呼。

“歡迎沈主任，歡迎王主任。”林念薇迎上前，“路上還好走嗎？”

“化了雪，路滑，開得慢。”王主任是個五十多歲的老專家，說話很溫和，“不過總算到了。”

簡單的寒暄後，直接進入正題。今天聯合查房的重點是衛生院現有的幾個重症病人：一個重症肺炎的老人，一個心衰加重的病人，還有一個糖尿病足感染的患者。

查房從重症肺炎的老人開始。老人八十多歲，住院一週了，體溫已經控制，但肺部囉音仍然明顯，血氧飽和度在90%左右徘徊。

林念薇彙報病情：“患者，男性，82歲，因‘發熱咳嗽5天’入院。既往有慢阻肺病史20年。入院後給予抗感染、化痰、平喘治療，體溫正常3天，但肺部體徵改善不明顯。”

王主任仔細聽診，又看了胸片和化驗單：“感染指標下來了，說明抗感染有效。但老人基礎肺功能差，恢復慢。我建議調整一下治療方案。”

他詳細講解了調整方案：加強霧化吸入，改善氣道通暢；增加營養支援，提高免疫力；輔助排痰，防止痰液堵塞。

“還有一點很重要，”王主任說，“要預防二次感染。病房要通風，但要避免受涼；醫護人員要加強手衛生；探視要限制。”

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