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重返1979:從赤腳醫生到國醫_第145章 錘鍊(2)

“繃帶纏繞的層次和反折要規範,不然容易鬆脫或影響血運。”

“操作過程中要注意自我防護,戴手套,避免直接接觸血液。”

一條條具體的改進意見,讓小張既羞愧又受益。她知道,這些嚴格的要求,是對她負責,更是對未來的病人負責。

連王護士長自己也參加了基礎生命支援(BLS)的操作複訓和考核,由林春生主考。老將出馬,動作利落,流程清晰,但也暴露出一些因長期缺乏系統訓練而形成的微小習慣偏差,被林春生一一糾正。

“王姐,胸外按壓的頻率要再快一點,深度要保證至少5釐米,回彈要充分。”

“人工呼吸前檢查氣道,要用‘仰頭提頦法’,確保真正開放。”

王護士長虛心接受,沒有絲毫架子。她知道,在這個關乎生命安全的領域,經驗和資歷不能代替規範。

除了准入考核,日常的培訓與演練更是被提到了前所未有的高度和密度。每週的“學習時間”雷打不動,內容更加系統深入。林春生結合省裡寄來的手冊和幻燈片,開始講授更專業的急救知識。他們學習不同原因休克的病理生理與處理原則,學習嚴重過敏反應的快速識別與腎上腺素使用時機,學習創傷評估的ABCDE法則(氣道、呼吸、迴圈、殘疾、暴露)……

每一次理論學習後,必然緊跟模擬演練。林春生涉及各種突發情景:藥物過敏性休克、張力性氣胸、糖尿病酮症酸中毒昏迷……逼著李建國和小張在模擬壓力下快速判斷、決策、操作。失敗,覆盤,再演練,直到形成相對穩定的應對模式。

錘鍊,也是對流程與制度的錘鍊。

“處置角”的每一條制度,都在實踐中接受檢驗和打磨。藥品每日清點制度開始執行,王護士長雷打不動,每天下班前核對基數,記錄效期,發現一支臨近效期的地塞米松,立刻標記並報告。裝置檢查維護記錄本掛在了牆上,李建國負責每週檢查氧氣瓶壓力、管道密封性、簡易呼吸氣囊的完好性,並簽字。

搶救記錄單的填寫,從最初的手忙腳亂、丟三落四,漸漸變得規範、完整。林春生要求,每次“處置角”使用後,無論病人是否轉走,都必須在一小時內完成記錄,並由所有參與人員核對簽字。他開始帶著李建國和小張,對記錄進行簡單的分析,比如:“這次哮喘發作,從評估到給氧用了三分鐘,有沒有縮短的可能?”“這個外傷病人,止血用了兩種敷料,哪種更有效?”

甚至清潔消毒這樣的“小事”,也被納入嚴格管理。小張負責“處置角”的環境清潔,王護士長制定了明確的物表消毒濃度、頻次和記錄要求,並親自檢查。

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