診室外,氣氛凝重。
孫思邈眉頭微蹙,捻著鬍鬚沉吟片刻。
“此子病勢兇險,確是腸癰無疑。觀其脈象洪數有力卻帶澀滯,腹痛拒按如板狀,高熱嘔吐,此乃熱毒熾盛,血瘀肉腐,壅塞腸腑之象。若不及早疏導,恐癰膿內潰,毒邪瀰漫,危矣!”
王大夫立刻介面:“孫老神仙所言極是!此證當以瀉熱破瘀、散結消腫為要!依晚輩愚見,當用大黃牡丹皮湯為主方!方中大黃、芒硝峻下熱結,盪滌腸腑瘀滯,桃仁、丹皮活血破瘀。冬瓜仁排膿消癰。此方力猛,正合其熱毒壅盛之急!”
周老頭兒捻著稀疏的鬍鬚,補充道。
“不過,此子高熱不退,嘔吐劇烈,恐是熱毒熾盛,邪氣上逆。大黃牡丹皮湯瀉下之力雖強,恐其嘔吐難進。是否可酌加黃連、黃芩清解上中焦之熱,和胃止嘔?另加赤芍、紅藤增強涼血活血、解毒消癰之功?”
另一位姓李的老大夫點頭附和:“周老考慮周全。此外,若其脈象雖洪數,卻帶澀象,顯是瘀滯不通之徵。針灸通絡止痛、調暢氣血亦刻不容緩。王兄,你方才針包已備,依你看,取何穴為佳?”
王大夫精神一振,立刻道:“當首選闌尾穴、足三里、上巨虛!此三穴乃治療腸腑癰疽之要穴,有通腑洩熱、行氣止痛之奇效。輔以內關止嘔,合谷、曲池洩熱。若能速速施針,或可暫緩其劇痛,亦有助於藥力下行!”
孫思邈聽著眾人的討論,微微頷首。
“諸位所論皆有道理。大黃牡丹皮湯確是對證猛藥,加味黃連、黃芩、赤芍、紅藤亦屬必要。然此子痛勢甚劇,腹部板硬拒按,身熱灼手,恐癰已成膿,非單純藥力可速效。針灸之法,王老弟所選穴位甚當,可即刻準備,待天青檢查完畢,若需配合,便可施為。”
他頓了頓,語氣更加凝重,“只是......貧道觀其痛楚之深,高熱不退,恐癰膿已成,邪毒深陷。若膿液潰破,流入腹腔,便是內陷危候,縱有仙丹妙藥,亦難迴天。故此,務必儘快醫治!”
他這番話,讓幾位老大夫心頭都是一凜。腸癰本就是兇險急症,癰膿內潰,毒邪瀰漫,後果不堪設想。
眾人不由得都屏住了呼吸,目光時不時焦急地瞟向那扇緊閉的診室門,心中默唸著各自的藥方和針法,只盼著門快點開啟,能讓他們立刻投入救治。
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