① 奪命神針核心取穴（華佗親定，直擊肩痛筋結，通陽明少陽經筋）

華佗公親定奪命神針之核心取穴，取穴少而精，直擊肩痛筋結，通陽明、少陽經筋。分為主穴與配穴，主穴為核心，配穴為輔助，主配結合，效如桴鼓。

1.主穴：患側肩髃（陽明經筋結）、患側肩貞（少陽經筋結）、患側曲池（陽明經合穴，止痛樞紐）、健側肩痛穴（董氏奇穴，遠治止痛，奇效）。此四穴為奪命神針之核心主穴，肩髃、肩貞直擊肩痛筋結，曲池為止痛樞紐，健側肩痛穴遠治止痛，四穴合用，可立止肩痛，通經氣，鬆解筋結。

2.配穴：患側手三里（通經止痛）、患側外關（疏少陽經氣）。此二穴為奪命神針之輔助配穴，手三里通經止痛，外關疏少陽經氣，二穴合用，可增強主穴之效，通上肢經氣，舒緩筋攣。

② 神針實操步驟（輕刺、淺刺、平補平瀉，無痛施治，支架術後安全）

此步驟為散仙奪命神針之核心，全程輕刺、淺刺、平補平瀉，無痛施治，支架術後安全。分為取穴消毒、針刺手法、留針時長、出針按壓四部分，層層遞進，環環相扣，務求精準施治，事半功倍。

1.取穴消毒：醫者首先根據核心取穴，準確找到患者之穴位。然後，用75%酒精棉球，常規消毒穴位皮膚，消毒範圍直徑約3釐米，由內向外，反覆消毒2次，防感染。醫者手持0.30×25毫針，此針粗細適中，長度適宜，防深刺傷脈，適配淺刺、輕刺之要求。

2.針刺手法：患側肩髃、肩貞穴，淺刺0.3-0.5寸，輕捻轉3圈，得氣即止。得氣之標準，以患者感到酸、麻、脹為度，無痛為佳。患側曲池、手三里、外關穴，淺刺0.5寸，平補平瀉2圈，得氣即止。健側肩痛穴，淺刺0.5寸，輕提插2次，立止肩痛。針刺之時，醫者當專注於手法之輕重與方向，感受患者之得氣反應，隨時調整手法。全程無痛，支架術後安全。

3.留針時長：針刺得氣後，留針20分鐘。留針期間，醫者每隔5分鐘，輕捻轉針1次，防滯針。留針之時，醫者當觀察患者之表情與反應，詢問患者之感受，確保患者無痛、舒適。全程患者無痛，肩痛漸消。

4.出針按壓：留針20分鐘後，醫者緩慢出針。出針之時，動作輕柔，不可過快，防損傷血脈。出針後，立即用幹棉籤按壓針孔1分鐘，防出血、防經氣耗散。按壓之時，力度輕柔，以針孔不出血為度。

③ 神針施治禁忌

華佗公於神針實操步驟之後，特立神針施治禁忌四條，此乃神針施治之鐵則，違者必致效微反傷，加重病情。餘謹記於心，整理如下：

1.嚴禁深刺肩髃、肩貞穴，防損傷肩周血管、神經，致上肢麻木、疼痛加重，適配老年體弱之體。肩髃、肩貞穴位於肩周，血管、神經豐富，深刺必致損傷，加重病情。施治之時，當淺刺0.3-0.5寸，防深刺，防損傷。

。發復悸心防，逆氣防，度為痛無、氣得者患以，提輕、轉捻輕當，時之治施。者患後架支配適，風中次再發引至甚，發復悸心，逆氣致必，提重、轉捻強。者患後架支配適，發復悸心、逆氣防，提重、轉捻強嚴.2

。氣耗治過防，位側患刺僅，痛肩側健減，後解緩痛肩，化變病之者患據當，時之治施。病重加，氣耗治過致必，刺針續繼，後解緩痛肩然，鼓桴如效，痛止治遠痛肩側健。氣耗治過防，位側患刺僅，痛肩側健減，後解緩痛肩.3

。作復痛防，凝復結筋防，涼風吹忌，肩洗水冷忌者患囑當，後刺針。作復痛疼，凝復結筋，滯凝氣經，攣脈筋致必，涼風吹、肩洗水冷若，弱較力抗抵之脈筋時此然，緩舒脈筋，暢通氣經之周肩者患，後刺針。作復痛、凝復結筋防，涼風吹忌，肩洗水冷忌後刺針.4

）養榮脈筋促、發復攣筋防，定親佗華（護養續後治施脈筋）四（

：下如理整，心於記謹餘。覆反病，失盡效療致可，當不護養；發復病防，效療固鞏可，當得護養後治施，本治施於亞不，要重之護養續後。鍵關之養榮脈筋促、發復攣筋防，定親佗華乃此，條四護養續後之治施脈筋立特，後之典秘針神與法手骨正於公佗華

。效療之典秘針神與法手骨正固鞏，攣筋肢上緩舒，解鬆續持之結筋周肩進促可，按行自。鐘分5續持，度為痛無、脹酸微以，輕度力，周肩按心掌以行自，前睡或起晨日每者患。解鬆續持結筋促，輕度力，鐘分5周肩按行自日每.1

。發復之攣筋減著顯可，持堅期長，施措要重之發復攣筋防乃此。展舒脈筋持保，攣垂下肢上防，態狀之展舒持保肢上使，上之枕於搭肢上側患將，時之姿坐者患。展舒脈筋持保，攣垂下防，枕搭肢上側患時姿坐.2

。之弱年老配適，用作副無，久持和溫，筋榮療食。弱萎脈筋防，解鬆結筋促，脈筋榮、腎肝補可，用合者三。骨筋強、腎肝補仲杜，益腎補杞枸，氣益脾健藥山。飲茶代，水煮水加，g01仲杜、g01杞枸、g51藥山取日每者患。解鬆結筋促，脈筋榮、腎肝補，水煮仲杜、杞枸、藥山食日每：筋榮療食.3

。果效之復康高提著顯可，持堅期長。序程復康響影，作復攣脈筋致可皆，滯凝氣經致必涼，攣脈筋致必重負。涼肢上忌，重負肢上忌當者患。序程復康響影，作復攣脈筋防，涼、重負肢上忌.4

。案方的準更了有，治施脈筋之續後對，識認的晰清更了有，病之者患對，朗開然豁中心。讀研覆反頭案於，冊理整一一，護養續後之治施脈筋，典秘痛肩止之針神命奪仙散，法手骨正之解鬆結筋周肩，證辯準證三脈筋之定親公佗華將餘

”。能功肢復恢，攣筋緩舒，痛肩解緩者患為求務，治施準，典秘痛肩止之針神命奪仙散，法手骨正之解鬆結筋周肩以，本為強筋榮、要為痛止針神、先為筋理骨正以，誨教之公遵謹當定子弟。開頓塞茅子弟，點指公佗華謝“：謝致躬公佗華向餘，中之海識

”。希之生重來帶，路之治施準闢開，者患症雜難疑的多更為，中之踐實床臨融其將，學之脈筋究研深續繼，機契為此以當你。仁心仁於在，德之道醫；傳相火薪於在，承傳之道醫。治施準求務，度力之刺針與法手整調時及，化變病之者患據，用運活靈當你，華之生畢吾乃，典秘針神與法手骨正。利近功急可不，末逐本捨可不。本治筋榮腎補、養氣益以，標治痛止針神、筋理骨正以，顧兼本標當，時之治施，實標虛本，病之者患此，記謹當你。生死之病疾斷，虧盈之筋辨，衰盛之肢察能，髓之道醫乃，學之脈筋。教可生後“：許期的者醫世後對了滿充中目，首頷微微，囊青持手公佗華

。中之海識的我在失消緩緩，其繞環紅公佗華，罷言

。忌心核之治施針神與法手骨正了出列，護養續後之治施脈筋了定制，法方治施之痛止針神與筋理骨正了立確，機病心核之證三脈筋了確明，中之案方。案方治施脈筋的整完了下寫上紙在，筆起拿我。中之海腦的我在印深深，言箴句句，璣珠字字，誨教之公佗華。定堅目，來醒中之海識自餘

”。慢怠不絕，護養續後、治施針神、治施法手，行執案方照按格嚴定一們我，心放生醫“：道言，頭點連連，罷聽屬家。項事意注之護養續後，法方刺針與取之典秘針神，驟步實之法手骨正解講其為句逐字逐後而，屬家者患與遞案方治施脈筋將我

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。智之公佗華乃此，之脈筋乃此，妙之道醫乃此。慨了滿充中心，們他著看我。謝道連連，水淚了滿充中眼，話的我了聽屬家者患

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