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醫道武道:山村奇人萬大春_第705 快速研判,確定病源(1)

老棉紡廠宿舍區的緊急處置,一直持續到日上三竿。萬大春帶領的小分隊像救火隊員一樣,在狹窄、擁擠、瀰漫著恐慌和病氣的樓道里穿梭,篩查、分診、施針、給藥、安撫、協調轉運。汗水早已溼透了防護服內的衣衫,悶熱和缺氧感陣陣襲來,但沒有人停下。

初步將最危重的十幾名患者轉運走後,剩下的輕症和密切接觸者被要求嚴格居家隔離,由社群工作人員和志願者每日上門測溫、送藥、送生活物資。整個宿舍區實施了最嚴格的封閉管理,環境消殺也在緊張進行中。

萬大春站在宿舍區外臨時設立的指揮點,摘下面罩和護目鏡,深深吸了幾口相對清新的空氣,但眉頭依舊緊鎖。老棉紡廠的爆發點暫時被壓制住了,但這只是冰山一角。疫情顯然已經在社群隱秘傳播了一段時間,類似的風險點還有多少?病源到底來自哪裡?傳播鏈是否清晰?

這些問題不解決,所有的救治都像是疲於奔命地堵漏,永遠被動。

他讓阿娟和狗蛋留在現場協助後續工作,自己則和張醫生一起,帶著從老棉紡廠患者身上採集的咽拭子、痰液樣本,以及詳細記錄的初發病例流行病學資訊,返回了衛生院。

衛生院裡,按照新的辨證分型方案調整用藥後,部分“溼濁膠結”型患者的病情出現了積極變化,發熱開始消退,胸悶減輕,這印證了萬大春判斷的正確性,也讓醫護人員士氣稍振。但重症監護室裡,依然有生命在生死線上掙扎。

萬大春沒有時間沉浸在短暫的欣慰中。他直奔檢驗科——一個臨時騰出來的、裝置簡陋的小房間。縣裡派來的疾控人員和市裡支援的行動式檢測裝置昨天深夜已經抵達,正在對已有的樣本進行核酸檢測和病毒分離嘗試。

“情況怎麼樣?有明確結果了嗎?”萬大春找到負責的疾控專家王組長。

王組長是個四十多歲、面容嚴肅的女性,眼鏡後的眼睛佈滿血絲,但目光銳利。“萬醫生,你來得正好。根據對現有樣本的初步核酸檢測,可以確定,病原體是一種新型的冠狀病毒,與已知的幾種人類冠狀病毒同源性較低,初步判斷屬於β屬冠狀病毒的新分支。”

果然是冠狀病毒!萬大春心中一凜。這類病毒變異快,傳播方式多樣(飛沫、接觸、可能還有氣溶膠),確實棘手。

“傳染性和毒性評估呢?”萬大春追問。

“從現有資料看,傳染性較強,基本再生數R0初步估計在2.5到3之間。毒力方面,”王組長推了推眼鏡,語氣沉重,“從重症和死亡病例比例看,高於季節性流感,尤其是對老年人、有基礎疾病者和體質虛弱者威脅很大。病毒似乎對下呼吸道和肺組織有較強的親和力,容易導致病毒性肺炎和急性呼吸窘迫綜合徵。”

這些冰冷的專業資料,對應的是衛生院內外那些痛苦的呼吸和絕望的眼神。

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